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第164章 这一步还没完
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第164章 这一步还没完

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    第164章这一步还没完(第1/2页)
    第三块纱垫压进去后,术野里的返血还是没有完全慢下来。
    陆渊没有急着继续塞。
    他用指腹沿着深处探了一下。不是找一根断血管,而是在判断哪一侧空,哪一侧压力不够,哪一处填塞后还有血往上顶。
    骨盆出血麻烦的不只是血管。
    还有骨盆本身。
    一个裂开的环,像被撑开的桶。桶壁一直开着,里面塞再多东西,也缺少反压力。
    陆渊抬头。
    “骨科到哪了?”
    话音刚落,门口传来脚步声。
    孟临进来的时候,刷手服外还套着铅衣,帽子压得不算整齐。他是骨科创伤组住院总,脸上没有客套,进门第一句就是:
    “片子呢?”
    这不是找茬。
    骨科看骨盆,先看结构。前环、后环,开书样损伤还是垂直剪切,外固定怎么上,能不能盲打钉,这些都不是凭感觉决定的。
    陆渊没有抬头。
    “没有片子的时间。”
    孟临的眉头刚皱起,视线就落到了监护仪上。
    收缩压六十多。
    心率一百三十多。
    他又看了一眼术野深处已经被血浸红的纱垫,原本要出口的话硬生生停住了。
    “腹膜没开?”
    “没开。”
    “填塞几块?”
    陈宇下意识抬头,接了一句:
    “三块,第四块准备。”
    孟临看了他一眼,没问他是谁,直接转向陆渊。
    “骨盆带别松。我守前环。透视能上之前不盲打,外固定架先备。”
    陆渊说:“好,你守。”
    孟临回头对跟来的骨科护士说:
    “架子推过来,髂前区备皮。谁都别碰骨盆带,松之前先告诉麻醉。”
    陶睿冷冷接了一句:
    “谢谢,你要是突然松带,我这边血压会替你喊。”
    孟临看他一眼。
    “知道。”
    没有寒暄,也没有互相认可。
    病人压在台上时,专业边界还在,废话会自动少掉。
    陈宇这才明白骨科为什么必须来。
    陆渊的纱垫是在里面压血。
    孟临要做的是从外面把坏掉的骨盆稳定住。
    只有这个“盆”不再继续张开,填塞才有反压力。否则血被压住一会儿,又会从更深处顶回来。
    何工蹲在控制柜旁,没有再重复“校准没过”。他额头上全是汗,手指在控制面板和平板之间来回点,嘴里小声念着参数。
    “透视程序能起,图像延迟我先压到最低……别现在让我背锅,千万别现在让我背锅。”
    周燕听见了,但没理他。
    她正盯着第二单位红细胞。
    小李要伸手帮忙,她用胳膊轻轻挡了一下。
    “先报腕带。”
    小李立刻低头。
    “杜晓梅,女,三十八岁。”
    “再挂。”
    刘蓓递过第四块纱垫。
    “第四块。”
    陆渊接过,压向左侧深处。填塞不是把纱布随便往里塞,而是要让每一块都占住该占的位置,既不能把已经形成的压力散掉,也不能留下空腔继续吃血。
    他右手指节又僵了一瞬。
    很短。
    短到只有离他最近的陈宇看见。
    陈宇张了张嘴,没出声。
    台上不能喊这种事。
    陆渊已经用掌根把手指压回去,继续把纱垫送到底。
    ……
    门外,秦干事把验收流程单翻到背面,临时当抢救记录补充页。
    他写得慢。
    不是不会写,而是每个词都知道以后可能会被人拿出来问。
    “周主任,术中如果变更术式,家属未到,这个怎么落?”
    周德明站在复合手术间门口,没有往里探头。他手里那根没点的烟已经断成两截,被塞进了白大褂口袋。
    “抢救变更,术者口述,医务处在场见证。你写。”
    “主刀?”
    “陆渊。”
    “会诊科室?”
    “麻醉已到场。骨科孟临十点十二到场。介入在准备。血管外科住院总在路上。时间写准。”
    秦干事抬头看他。
    “这样写,后面就不是急诊一个科的事了。”
    周德明看了一眼那扇关上的复合手术间门。
    (本章未完,请点击下一页继续阅读)第164章这一步还没完(第2/2页)
    “本来就不是。”
    外面的急诊也没有因为一号复合间开台而停下来。
    林琛站在护士站前,一边听血库电话,一边把两个家属拦在黄线外。他说话不快,每一句都给下一步。
    “你父亲现在生命体征稳,等复查片。”
    “你别堵门,护士进不去。”
    “血库先送急救用血,其他结果我来催。”
    张远还守在八号床旁。那个年轻女孩的纸袋已经被扔掉,血氧夹在手指上,心电图纸慢慢从机器里吐出来。张远本来想说句玩笑缓和气氛,看到图纸后又咽了回去,重新把听诊器塞回耳朵。
    林琛隔着人群喊了一声:
    “张远。”
    “在看。”张远没抬头。
    林琛没再问。
    每个人都在自己的位置上补洞。
    一号复合手术间里,陆渊在往回抢时间;外面这些人,负责不让急诊在这段时间里塌掉。
    ……
    第五块纱垫压进去后,返血终于慢了一点。
    不是停。
    只是从不断往外涌,变成了被压住后的深层渗血。
    陆渊的手指贴在纱垫边缘,能感觉到下面那个原本松散、空荡、不断塌陷的空间,被一点点填实。填塞不是修复,它只是把骨盆深处那个吃血的洞硬生生塞住,逼身体给凝血、输血和下一步处理争一口气。
    陶睿的报数第一次没有继续往下沉。
    “六十八三十八。”
    十几秒后。
    “七十二四十。”
    陈宇立刻跟上。
    “红细胞第一单位快完,第二单位准备接。血浆还在路上。尿量十五,没有明显增加。”
    周燕接过第二单位红细胞,核对、扫码、接管,一串动作没有停顿。
    刘蓓看着器械台上的纱垫计数,低声说:
    “周老师,我这边五块。”
    周燕抬眼看她。
    这一声“周老师”很轻。
    但比任何“配合不错”都有分量。
    周燕说:“我这边也是五块。”
    小李握血袋的手稳了一点。
    陆渊听见了,但没有分神。他把第六块纱垫推进左侧深处,压住,停了两秒,才慢慢撤出手指。
    陶睿盯着监护仪。
    “八十一四十六。”
    他没有说稳了。
    只说:
    “有反应。”
    这个词很准。
    不是好了,不是安全。
    只是杜晓梅的身体对他们的压迫、输血、升压和保温,有了反应。
    陆渊垂眼。
    视野边缘,暗红数字闪了一下。
    【00:34:08】【腹膜后大出血,失血性休克进展】
    提示没有消失。
    只是时间被往后推开了一截。
    他们用六块纱垫、两路输血、骨盆带、一个尚未完全验收的复合手术间,以及一屋子人的手,硬抢回了十分钟。
    陶睿微调去甲速度,说:
    “现在她能撑下一步。”
    陆渊没有立刻回答。
    下一步。
    这个词听起来像一个阶段结束,像可以把病人交给骨科、介入、ICU,像大家终于能喘一口气。
    可他眼前的暗红数字还在。
    腹膜后大出血没有结束。
    失血性休克也没有真正退场。
    只是死亡被推远了一点,退到他们勉强追得上的地方。
    何工的声音从控制柜旁边冒出来,带着一点劫后余生的虚。
    “透视能上。图像可能有一点延迟,但能看。”
    孟临已经站到骨盆前方。
    “我可以准备外固定。骨盆带什么时候能松,你说。”
    陶睿立刻接了一句:
    “松之前先通知我,我要提前加压。”
    周燕把第六块纱垫的计数写上去,抬头看陆渊。
    陈宇握着记录夹,笔尖悬在下一行,等他的命令。
    陆渊看着术野深处被纱垫压住的暗红,声音仍然不高。
    “不是下一步。”
    陶睿侧过头。
    陆渊把手重新伸进术野,指尖压住最深处那块纱垫。
    “是这一步还没完。”
    他抬眼,看向控制柜旁的何工,又看向孟临。
    “透视准备。”
    “介入准备。”
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