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第203章重锤砸冰，药典极限外的博弈(第1/2页)
早晨八点。
市一院门诊二楼，中医科213诊室。
林易坐在电脑前，按下了叫号器。
门被推开。
体型微胖的张倩走进来。
她穿着一件宽松的针织衫，脸上的表情轻松不少。
张倩在接诊椅坐下，把挂号单放在桌上。
“林大夫，大姨妈还没来。”
她语气轻松，没有任何焦躁。
“但我嘴里那种整天黏糊糊，发甜的感觉没了，小肚子不胀。”
张倩摸了一下下巴的轮廓。
“更让我高兴的是，早上上秤，这几天竟然瘦了两斤多，整个人感觉没那么沉了。”
“你减掉的不是肉，是排出去的水和湿气。”
林易目光落在病历上，声音平稳。
“苍术和胆南星把你体内郁结的死痰化开了。水液代谢恢复，重新排解出体外，体重自然会降。”
“那也行啊。”张倩笑着回应。
林易伸出手。
“手放上来。”
林易指了指脉枕。
张倩依言照做，挽起针织衫的袖口，露出手腕。
林易三指平齐，搭上张倩的寸口。
食指、中指、无名指依次切住寸、关、尺三部。
指腹先轻触皮表，寻取浮脉。
脉象不显。
林易的指力均匀下压，直透筋骨，转入中取与沉取。
脉动的物理回馈顺着指肚传导过来。
几天前，她这条脉象沉涩、胶结。
指压下去时，能感到一股黏滞的阻力，就像在搅动一缸化不开的浓胶水，气血推不动。
而此刻。
林易的中指微压主脾胃右关部。
血管壁的张力变得柔和，那股滞涩感没有了。
指腹下，血液的流转带着一种明显的圆润感，往来流利，如圆珠滚过指尖。
滑脉。
三十克苍术和胆南星，把顽痰化成了水饮，中焦脾胃的运化通道被强行拓开了。
林易的无名指继续加重力道，深按至尺脉，
之前沉底的部位，现在有了清晰的搏动，一下一下，有了顶手的生机。
被堵死的气血，开始向下焦的冲任二脉汇聚。
林易继续。
“看看舌头。”
视线落在舌面上。
原本像刷了厚厚一层白浆糊的腻苔，中间最厚重的位置褪去了大半，露出底下的淡红舌质。
林易收回手。
视网膜前方，深蓝色光幕无声拉开。
【患者：张倩，女，24岁】
【诊断：闭经（多囊卵巢综合征）】
【病机：脾肾阳气得固。胞宫顽痰大部崩解，壅塞渐通。】
【病因权重分析：痰湿阻滞胞宫（45%↓）；脾肾阳虚（20%）；冲任气血失调（35%↑）。】
光幕溃散。
系统的数据反馈，与林易指尖切出的四诊合参分毫不差。
诊室的门被推开。
刘梅手里拿着一份全院联合会诊单走进来。
张倩回头看了一眼，立刻站起身。
“刘大夫。”
张倩神色有些局促，带着歉意。
“我上周没抢到您的号，我就挂了林大夫的号，我……”
“没事。”
刘梅打断了她的解释。
在公立三甲医院，大夫只认病情，没人会在乎病人挂了谁的号。
刘梅走过去，目光落在张倩脸上。
“现在感觉怎么样了？”
“好多了。”
张倩连连点头。
“嘴里不发甜了，身子也轻快了。”
刘梅视线一凝。
“我看看舌头。”
张倩张开嘴。
刘梅低下头，视线直逼过去。
她的目光瞬间定格在舌面上，瞳孔微微一缩。
原本那层像刷了白浆糊一样的厚腻苔，中间最死沉的位置已经彻底化开，露出了底下淡红的舌质。
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刘梅的手指无意识地摩挲了一下会诊单的边角。
她在妇科门诊坐了十年，见过无数张这样的舌头。
这种程度的顽痰胶结，常规化湿少说两到三个疗程，二十一天起步。
对方竟然不到一周就做到了。
打印机发出嗡嗡的声响。
林易撕下调整后的新处方存根，把缴费单递给张倩。
“去拿药吧，一周后复诊。”
张倩拿着单子连声道谢，退出诊室，带上门。
刘梅没有走。
她把手里的会诊单放在桌角，拉开椅子，在林易对面坐下。
视线落在桌面上那张三天前的处方存根上。
手指重重地点在两行药名上。
“你加了苍术30克，胆南星12克。”
刘梅抬起头，看着林易。
“这两味药，药典常规极量分别是9克和6克，你都翻倍使用了。”
“苍术辛烈燥热，重剂下腹，你不怕燥烈伤阴，把病人的津液彻底烤干？”
林易握着鼠标，手指滚动滚轮。
电脑屏幕上，张倩的历史电子病案被调出。
“刘大夫。”
林易指着屏幕上的用药记录。
“她吃了你一个月的右归丸。”
“附子、肉桂、鹿角胶，你把她的脾肾阳气，打得非常牢固。”
林易看着刘梅的眼睛，语气带着客观的认可。
“中焦的土壤，已经被你完全夯实了。”
“土壤结实，就不怕重锤。”
林易语气平静。
“重度的痰浊胶结在胞宫，常规的10克苍术，就像拿扫帚扫冰块。”
“扫不开。”
“30克苍术配合12克胆南星，是重锤砸冰。”
林易的手指在键盘上敲击，点开今天刚开出的新处方界面。
“见效即收。”
“现在痰湿化开，冰块裂了，这两味破冰的主药，我已经减回了10克的常规剂量。”
“同时加入当归、白芍，健脾养血。”
林易松开鼠标。
“绝不会伤阴。”
诊室里陷入安静。
刘梅坐在椅子上，目光依然盯着那张处方存根。
在她的脑子里，这套完整的逻辑链正在飞速复盘。
温阳打底。
重剂破冰。
中病即止。
刘梅端起杯子喝了一口水。
咽下。
“我的打底，加上你的重锤。”
刘梅放下杯子。
“思路绝了。”
林易坐在对面，握着鼠标的手停住。
视线越过电脑屏幕，落在那个被放回桌面的黑色保温杯上。
“刘姐。”
林易语气平稳，毫无波澜地陈述着一个客观事实。
“那是我的杯子。”
空气在诊室里死寂了一秒。
刘梅的身体猛地僵住。
她低头看了一眼桌上的杯子，又低头看了一眼自己空着的手。
她的水杯刚才留在了护士站的医嘱车上，根本没端过来。
刘梅站起身。
脸上的表情依然绷得死紧，但耳根处的毛细血管瞬间扩张，迅速透出一层难以掩饰的暗红。
她看着这个比自己小十岁的后辈，强行稳住气场，坦荡点头。
“是我太保守，总盯着药典上的安全剂量，反而束手束脚。”
“受教了。”
刘梅没再多说半个字的废话。
她转身，一把抓起桌角的会诊单。
拉开门，胶底鞋踩在瓷砖上的步频比平时足足快了一倍，头也不回地走了出去。
“砰。”
门被严丝合缝地关上。
走廊里传来一阵急促的脚步声。