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第140章心跳恢复(第1/2页)
无影灯的强光垂直聚焦在老头打开的腹腔中央。
手术间里的温度恒定在二十二度。但陆渊的刷手服领口已经洇出一圈深色的汗渍。额头布满细密的汗珠，有一滴悬在眉骨边缘，迟迟不肯落下。
他握着持针器的右手腕微微一翻。那根比发丝还细的蓝色PrOlene滑线，在白色人工血管远端与老头髂动脉残端的交界处，拉紧了最后一个结。
线结收拢的那一下，极其轻微的震动沿着缝线传到陆渊的指尖。绷紧。不滑脱。
腹腔里一片死寂。只有吸引器吸走残血的微弱“嘶嘶“声。
那截长达十五厘米、带两个Y型分支的白色人工波纹管，已经完整替换了破裂的动脉瘤。
顾长陵完成了近心端的吻合。缝线细密、均匀，没有一丝肉眼可见的间隙。
但手术室里的气氛反而绷到了最紧。
腹主动脉阻断了一个小时。老头的整个下半身断血一个小时。缝合结束不是终点——松开阻断钳恢复血流的那一刻，才是真正的生死关。
“吻合完毕。准备松钳开放血流。“顾长陵的声音低沉，右手握住了那把咬在腹主动脉近心端的阻断钳。
手术室里没有人说话。器械护士把用过的持针器轻轻放回器械台，金属碰金属，几乎没有发出声音。
...
老郑全神贯注，双手抵在麻醉机的微量输液泵前。
“血容量已经补足。“
“多巴胺、去甲肾上腺素双通道推到上限。“
“碳酸氢钠碱性液挂好。“
老郑盯着屏幕上那条维持在110/65mmHg的血压波形。
这条线是沙坝。钳子一松，下游的巨大空洞会瞬间抽干上游的血。
他伸手把床头备用的肾上腺素预充注射器往自己的方向挪了两厘米。确认触手可及。
“松钳。慢放。“老郑下达指令。在这个节点，掌控血压的麻醉师才是真正的主宰。
中午十二点四十七分。
顾长陵拇指抵住阻断钳尾端的齿轮锁扣。
发力。
“咔哒“。一声清脆的金属解锁。
整个手术室在这一声之后屏住了呼吸。
那把封死了老头下半身一个小时的阻断钳，缓慢地松开了腹主动脉主干。
高压动脉血带着一百多毫米汞柱的冲击力，冲出近端血管，灌入那段白色的人工波纹管。
陆渊听见了血液撞击管壁的声音。不是想象中的轰鸣。是一种低沉的、持续的“嗡“，从管壁内侧传出来，像远处的水管突然来了水。
原本苍白的管壁在一秒之内被撑得饱满浑圆。白色变成鲜红。波纹褶皱一道道绷平，管壁随着心搏一下一下地胀缩。
血流穿过顾长陵和陆渊缝合的上下两个吻合口。
一滴未漏。
高压血流毫无阻碍地冲入下半身。那些因为一小时缺血而变得灰白、甚至泛出紫黑的后腹膜组织和肠管，在几秒钟的死寂之后，从上到下缓缓泛起一层粉红。
顾长陵盯着吻合口看了三秒。干燥。没有渗出。
他微不可察地点了一下头。
...
但代价在下一秒降临。
大量血液涌向下半身的血管床。老头上半身的有效循环血量在三秒内被抽空。
同时——
下半身缺血的这一个小时里，无数濒死细胞无氧酵解，堆积了大量的钾离子、乳酸和酸性代谢废物。
血管重新开放。这股淤积的毒血顺着下腔静脉回流，涌入老头衰竭的右心房。
松钳休克，合并高钾血症再灌注损伤。
中午十二点四十八分。
“滴——！“
监护仪爆发出一声尖锐的长鸣。
老郑死死盯着屏幕。
那条血压波形从悬崖上直坠。
110。85。60。
两秒内砸到40/20。
而原本规律起伏的心电图波形，在高浓度钾离子冲刷心肌的瞬间，扭曲成一团毫无规律的锯齿状乱线。
“血压崩了！室颤！“
老郑双手抓起急救车上的红色安瓿，拇指捏碎玻璃颈。碎玻璃的边缘割破了他的指腹。他没有看，也没有感觉到。
“高钾打停了心肌！“
“肾上腺素一毫克静推！碳酸氢钠一百五十毫升快滴！纠酸抗高钾！“
老郑将注射器扎进三通阀，把一整管强心剂死死推进静脉通路。
...
十二点四十九分。
心电图在那团锯齿之后，拉成了一条微弱抖动的直线。
陆渊没有等巡回护士把除颤仪推过来。
（本章未完，请点击下一页继续阅读）第140章心跳恢复(第2/2页)
他一把丢开持针器，左脚踩上手术台侧面的脚踏凳，上半身前倾。
双手十指交叉，掌根抵在老头胸骨中下三分之一交界处。
老头的腹腔从剑突到耻骨完全敞开。人工血管和肠管暴露在空气中。就在这片开放的腹腔上方——
陆渊双臂绑直，肩膀带动体重，压了下去。
胸外心脏按压。
每一次下压的深度必须刚好五厘米——浅了，停摆的心脏射不出血，肾上腺素泵不进冠脉。
但他绝不能让按压的力量向下传导进腹腔。刚缝好的人工血管吻合口，经不起任何震动。接口一崩，满台喷血。
“砰。“
第一下压下去。胸骨塌陷五厘米。
回弹。
“砰。“
第二下。
一秒两次。机械、精确、不间断。
顾长陵退后半步。他没有去帮忙按压——那是陆渊的事。他做的是把两只手伸进腹腔，掌心朝上，轻轻托住那段刚刚缝好的人工血管。不是用力。只是在那里。像一个兜底的托盘。吸收每一次胸外按压传下来的震动。
按压产生的气流吹动了无菌洞巾的边缘。器械护士伸手按住。
“一、二、三、四、五——“
老郑在床头计数。每三十下按压，他捏一次呼吸气囊，给老头的肺里灌一口纯氧。
“——二十八、二十九、三十。通气。“
气囊被挤压。老头干瘪的胸廓升起又落下。
“继续。“
陆渊没有停。
“砰。砰。砰。砰。“
汗水顺着他的下巴滴在老头的胸骨皮肤上。一滴。又一滴。来不及擦。巡回护士从侧面伸手，用纱布替他擦了一下额头。
他没有偏头。没有眨眼。甚至没有点头致意。全部的意识都收缩在掌根和胸骨的接触面上。
一分钟。
两分钟。
监护仪上的直线没有变化。
陆渊的手臂开始发酸。二十分钟前刚经历过极限压迫的肱三头肌，此刻又被征召。乳酸在已经透支过一次的肌纤维里重新堆积。
他没有换人。
“砰。砰。砰。砰。“
老郑推完了第二支肾上腺素。碳酸氢钠的输液袋已经瘪了一半。
他盯着心电监护屏幕。那条直线像一根绷紧的钢丝，一动不动。
两分三十秒。
“第三支肾上腺素进。“老郑的声音开始压低。他没有说出那个所有人都在想的问题——按了三分钟，三支肾上腺素，如果心脏还不回来——
两分四十五秒。
“砰。砰。砰——“
陆渊压下第一百六十七下的时候。
监护仪上那条直线，抖了一下。
所有人的视线同时射向屏幕。
抖动消失了，直线恢复。
陆渊没有停。
“砰，砰，砰，砰——“
第一百七十二下。
直线再次抖动。这一次，它没有回到原位。而是颤颤巍巍地，拱起了一个极小的、极不规则的波峰。
“有电活动了！“老郑猛地前倾。
第一百七十五下。
那个波峰变大了，变得有了节律。
第一百七十八下。
“窦性心律！“老郑喊了出来，“停按压！看自主心率！“
陆渊的双手从胸骨上抬起来。十指张开。掌根上压出了两道深红的印痕。
手术室里突然安静得能听见天花板送风口的气流声。
所有人盯着屏幕。
那条线，歪歪扭扭地，自己走出了一个完整的QRS波群。
又一个。
又一个。
间隔越来越均匀。
血压数字开始往上爬。45。52。61。
老郑的手悬在肾上腺素注射器上方，没有再推。他在等。
75。82。
88/55。
老郑长长地呼出一口气。他这才低下头，看见自己右手拇指指腹上那条被安瓿碎玻璃割开的口子。血珠已经凝成了一颗暗红的小豆。
顾长陵慢慢把双手从腹腔里抽出来。他的手套外层沾满了血，但掌心托着的那段人工血管完好无损。吻合口没有裂开。
他看了陆渊一眼。什么都没说。
低头继续检查腹腔内的止血情况。
陆渊从脚踏凳上退下来。双腿落地的时候膝盖软了一下，他扶住了手术台边缘。
手术室的墙上挂着一个圆形石英钟。秒针在走。
十二点五十三分。
老头的心脏，自己跳了四分钟。