第183章 不是普通痛经
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第183章不是普通痛经(第1/2页)
陆渊没有说话。
这一次,命令不是从他嘴里出来的。
但方向是对的。
血β-hCG还没回。
急查血常规显示血红蛋白不算极低,至少没有低到让人一眼看出大失血。
化验还没把真相写出来。
周燕站在三号床旁,低头核对第二路静脉。
姚雪躺在床上,眼睛半闭。
吕檬站在帘外,双手攥着手机。
她已经给姚雪的父亲打了电话。
电话那头的男人先是骂她,说女儿怎么会跟你们这些人住在一起,随后又问医院地址。吕檬被骂得脸发白,却没有挂电话。
她现在看见周燕出来,立刻问:“她爸在路上了,要不要让他快点?”
周燕说:“让他路上注意安全。”
“可是她会不会……”
“她现在最需要的是别再乱动。”
话音刚落,帘子里传来姚雪很轻的一声。
“我想上厕所。”
吕檬立刻掀帘。
“我扶你。”
“别扶。”
周燕的声音不高,却压住了她的动作。
吕檬手停在半空。
姚雪睁开眼,眼神有一点散。
“我想尿。”
“用便盆。”周燕说,“不能下床。”
姚雪脸上闪过一丝难堪。
“我不习惯……”
吕檬急忙说:“我扶她一下,就两步。”
周燕已经伸手按下血压键。
“先测。”
袖带充气。
姚雪像是想证明自己没那么严重,手撑着床沿往上坐。
她刚坐起半截,整个人忽然顿住。
眼睛没有焦点。
嘴唇张开,却没有声音。
下一秒,她身体往后软下去。
“姚雪!”
吕檬扑过去。
周燕一把挡住她,另一只手已经按下呼叫铃。
“林琛!”
监护仪报警。
心率142。
血压第一次没打出来。
陈宇从护士站冲进来。
这一次,他没有问怎么了。
他先看人,再看监护,再看床旁的输液通路。
“平卧,抬腿。”周燕说,“别让她下床。”
林琛快步过来,手已经伸向颈动脉。
“意识?”
“短暂丧失,现在有反应。”周燕说,“起身后晕厥。”
血压重新打出。
78/44。
陈宇的后背一下绷紧。
陆渊站在床尾,看着姚雪额角那行暗红色数字。
原本还剩近一小时的倒计时,像被一只手从中间硬生生折断。
数字猛地一跳。
【00:19:42】【腹腔内出血,失血性休克进展】
陆渊下颌收紧。
林琛没有看他。
他已经把超声探头拿起来。
这一次扫过盆腔时,液性暗区比刚才明显得多。
不是巨大量。
但足够解释姚雪为什么坐起来就垮。
林琛抬头。
“妇产科急会诊。”
陈宇已经拿起电话。
林琛继续:“一号复合间预警。备血。通知麻醉。她去不了CT,所有检查床旁。”
周燕接上:“郝佳,推抢救车到三床。吕小姐,退到黄线外。”
吕檬整个人发抖。
“她不是说不是怀孕吗?”
没人回答。
陈宇已经对电话里说:“急诊留观三床,育龄女性,下腹痛、晕厥,血压78/44,床旁提示腹腔液增加,疑似早孕相关腹腔内出血。请妇产科立即到场。”
他说完,停了一秒,又补:
“不是普通痛经。”
林琛看了他一眼。
没有表扬。
也没有纠正。
陆渊站在床尾。
那行暗红数字还在往下跳。
【00:18:56】
急诊系统开始加速。
电话、血管通路、监护、推床路线、手术间预警,每一条线都被拉紧。
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姚雪躺在床上,脸色白得像那根被汗泡软的试纸。
......
唐佳到急诊时,帽子还没戴好。
她刚从产科病区下来,白大褂下面的刷手服袖口露出半截。电梯门一开,她就看见三号床周围那一圈人。
急诊最让专科医生警惕的,不是喊得最大声的场面。
是那种所有人都不再解释,只在做事的安静。
唐佳走到床边,第一句话很短。
“依据呢?”
林琛站在三号床左侧,没有把这句话当成质疑。
他知道唐佳要的不是情绪。
是能让妇产科马上动起来的证据。
“姚雪,二十三岁。下腹痛从昨晚开始,今日近晕厥一次,到院后起身二次晕厥。”林琛报得很快,“初始血压106/64,后降至96/58,二次晕厥后78/44。心率从112到142。”
唐佳看向陈宇。
陈宇递上记录。
“末次月经不准。患者自述上次出血量少、褐色,两天。昨晚有左肩不适。有性生活可能。携带家用尿试纸一份,自述昨晚阴性。”
唐佳的视线落到那根封在透明袋里的试纸上。
“一条线?”
“对。”林琛说,“急诊没有作为排除依据。”
唐佳没接话。
她转身看床旁超声屏。
林琛调出刚才两次图像。
“第一次盆腔少量液性暗区。第二次晕厥后液性暗区增加。”
唐佳看了两秒。
她没有立刻说开。
也没有说不是。
她问:“血β-hCG呢?”
“急查在催。”陈宇说。
唐佳眉头皱了一下。
“你们现在想让我接什么?”
林琛抬头。
“疑似破裂型早孕相关腹腔内出血。”
唐佳看着他。
急诊医生面对的是时间。
专科医生必须把“怀疑”压成能打开手术间、能通知上级、能承担风险的东西。
唐佳问:“如果β-hCG阴性呢?”
林琛说:“继续找其他腹腔出血原因。但现在她按腹腔内出血处理。”
唐佳的视线转向陆渊。
陆渊站在床尾,没有站在主位。
唐佳看见他的右手支具,也没有多问。
陆渊只说了一句:
“别等它高到漂亮。”
唐佳听懂了。
濒死病人不会等报告长成教科书。
护士站电话响了。
陈宇接起。
“急诊。”
他听了两秒,脸色一变,立刻开免提。
检验科的声音传出来。
“姚雪,血β-hCG回报,低值阳性。数值三百八十六。”
三百八十六。
不高。
一点也不漂亮。
如果在门诊,这个数值可能引来复查、动态观察、结合超声。
但现在,姚雪躺在急诊床上,血压刚从78/44被拉回一点,腹腔里有液体,刚刚晕厥。
唐佳不再看试纸。
她拿出手机,拨号。
电话接通。
“辛老师,急诊这边不是痛经。”
她停了一下,快速报完情况。
“血β-hCG低值阳性。腹腔液增加。血流动力学不稳。疑似破裂型异位妊娠。”
电话那头说了什么。
唐佳抬头看林琛。
“辛老师下来。让麻醉到一号间。妇产急诊器械包也带下来。”
挂断电话后,唐佳把袖口往上拉。
“血到了没?”
周燕说:“交叉已经送,急救备血预警中。”
唐佳点头。
她看向姚雪。
姚雪睫毛颤了一下,似乎想问什么,却没力气。
唐佳的声音压低一点。
“现在不是试纸的问题了。”
姚雪眼角有泪滑下去。
“我爸……”
唐佳没有回答。
下一关,已经不是诊断。
是签字。
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