第89章训练室里的猪脚

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    第89章训练室里的猪脚(第1/2页)
    评定结束后，一行人回到小会议室。
    秦建平把资料合上，他此刻终于露出一种很稳的笑容。
    “我想让陈越做主刀，大家没意见吧。”
    会议室一下安静下来。
    邵峰以为自己听错了。
    罗嘉宁也停下了手里的笔。
    沈柏年看向顾承洲。
    顾承洲则看向秦建平。
    连王主任都顿了一下。
    一个县医院来的实习医生，要在市人民医院做主刀。
    虽然前面已经做过教学操作，但是“主刀”两个字分量完全不同。
    顾承洲开口很谨慎。
    “院长，按交流协议，他不能独立承担手术责任。”
    秦建平点头。
    “所以不是独立手术，是教学手术主刀，上级医生全程监督。”
    “术前申请写清楚，患者知情同意写清楚，术中每一步授权写清楚。”
    “责任医生由市医院承担。”
    他看向王主任。
    “手外王主任负责专业把关。”
    说完，他又看向顾承洲。
    “顾承洲来做一助。”
    而后他又看向邵峰。
    “邵峰做二助。”
    邵峰这次是真的没想到。
    他原本只是来看热闹，结果自己被点上了台。
    陈越也有些意外。
    他没有急着答应。
    “院长，患者是哪一例？”
    秦建平说道：“不是现在就拉你上台。”
    “后续如果有适合的屈肌腱断裂病例，按教学手术流程走就行。”
    “你做主刀。”
    “顾承洲一助，邵峰二助，王主任在场监督。”
    顾承洲终于明白一点，副院长不是一时兴起，他是在搭一个局。
    用陈越的技术，把市医院年轻医生带进去。
    邵峰也反应过来。
    如果他做二助，就能近距离看Tang法。
    不是在模型上看。
    是在真实手术里看。
    王主任看了秦建平一眼，没有反对。
    他知道市医院手外方向现在有短板。
    王主任自己能做，但是一个科室不能只靠一个人。
    如果邵峰能学会，急诊外科以后处理手部肌腱损伤会更稳。
    秦建平最后问陈越。
    “你愿意吗。”
    陈越答道：“如果流程合规，上级老师授权，患者知情同意，我愿意。”
    秦建平点头。
    “那就这么定了。”
    下午四点，急诊技能训练中心的灯亮着。
    邵峰被陈越叫到这里时，还以为要看术中照片。
    但是推门进去后，他整个人停在门口。
    长桌上摆着一排猪脚。
    有的完整，有的已经剖开。
    旁边还有缝线、持针器、组织镊、手套和标记笔。
    空气里有处理过的生肉味。
    虽然不算好闻，但是训练室里的准备很认真。
    邵峰看着桌面。
    “你叫我来，就是看这个？”
    陈越正在戴手套。
    “不是看。”
    “是练。”
    邵峰皱起眉头。
    “练Tang法？”
    陈越点头。
    “你是二助。”
    “如果真有教学手术，你至少要知道我每一步在做什么。”
    “否则你递线、牵拉、暴露都跟不上。”
    邵峰没有立刻回答。
    他是省级缝合比赛金牌。
    第一天输给陈越，他承认陈越强，但是承认强，不代表愿意被对方手把手教。
    更何况陈越还是县医院来的实习医生。
    这种身份差，让他多少不舒服。
    陈越倒是没有想这么多，他只是把一块处理好的猪脚放到操作台上。
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    “猪脚不是人体肌腱。”
    “但是可以练进针角度、线的走行、张力控制和手感。”
    “至少比只看视频强。”
    邵峰冷静了几秒。
    “你为什么教我？”
    陈越答得很直接。
    “因为你要做二助。”
    “如果你不懂，我主刀时风险会增加。”
    “病人不是比赛模型。”
    这句话让邵峰没法反驳。
    陈越拿起标记笔，在猪脚上画出模拟肌腱走行。
    紧接着，他用刀做出一段模拟断端。
    “先不追求完整术式，先练核心线，你看进针距离。”
    “太近，断端容易被线切开。”
    “太远，线的走行会影响滑动。”
    他下第一针。
    动作不快，但是每一步都很清楚。
    针尖进入时，角度与肌腱纵轴保持稳定。
    线从内部走出后，陈越没有马上拉紧。
    他把线轻放在一旁。
    “这里很多人会急着收线。”
    “但是收早了，后面断端会偏。”
    “先把路径完成，再统一调整张力。”
    邵峰本来只是站着看，但是看到第三针时，他不自觉往前走了一步。
    这不是比赛里的花活。
    这是手术室里能直接用的东西。
    陈越完成一段后，把持针器放下。
    “你来。”
    邵峰戴上手套，接过器械。
    他第一针落得很稳。
    毕竟他的基本功不差。
    但是第二段走线时，线在模拟肌腱内的张力有些集中。
    陈越没有直接否定，而是拿镊子轻轻牵拉断端。
    “看这里。”
    “你这段拉紧后，受力会集中在这个点。”
    “真实肌腱术后活动时，这里会先吃力。”
    邵峰盯着那一点。
    他明白陈越说得对，但是要改并不容易。
    这需要肌腱内空间感。
    不是皮肤缝合那种看得见的整齐。
    邵峰拆掉重来。
    这一次他慢了很多，陈越在旁边倒是不急，他只在关键点提醒。
    半小时后，邵峰的额头已经有汗。
    他不是体力累，是脑子累。
    Tang法的难点不在某一针。
    而在每一针都要为后续活动负责。
    一般的皮肤缝合只要对口良好、张力适中、污染得到控制就可以看到效果。
    但是肌腱修复要考虑到抗张力、滑移、粘连和恢复的问题。
    每一项都会给未来几周或者数月的功能买单。
    邵峰终于停下手。
    “你是通过在模型上练习才学会的？”
    陈越摇头。
    “模型只是验证。”
    “要用病例来体会。”
    “屈肌腱修复不能只看缝合完成的时候。”
    “要病人术后的第三周、第六周、第三个月的手能不能动。”
    邵峰沉默了片刻。
    使他想到了自己在比赛中所表现出来的样子。
    他重视的是效率、秩序和得分。
    但是陈越关注的是病人的后遗症情况。
    这也是第一天他就输得很明显的原因。
    并不是说金牌不厉害，而是因为两者之间的差距太大。
    邵峰又拿起了手术用的持针器。
    “再来一遍。”
    这次他说话的声音很轻柔。
    陈越把猪脚放到一旁。
    “先报你的方案。”
    邵峰愣了一下。
    陈越说：“主刀要能够讲明白，二助也要会讲明白。”
    “知道下步怎么做的时候，手就不会乱了。”

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