第187章满格

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    第187章满格(第1/2页)
    四天后，MICU二病区重新回到熟悉的夜班节奏里。
    许知微术后第三天已经能下床。普外那边说污染不重，穿孔被大网膜暂时盖住，算她运气好。
    林述听见这个结果时，没有说什么。
    他只是把病历里那句“患者自诉疼痛三分”又看了一遍。
    有些数字会骗人。
    有些人也会。
    江屿还在17床。
    机械循环支持已经撤了一档，心律没有再像刚进来那晚一样一阵一阵往下掉。宋凛没有说那张床给对了，也没有说没给错。
    他只是在床位白板上，把江屿名字后面的“危”字擦掉，换成了“密观”。
    林述刚从17床床旁回到医生站，CRIT终端亮了一下。
    那台终端平时黑着，只有院内急危重症联动、跨科室快速评估或者流程卡住时才会亮。
    屏幕上滚出急诊抢救区的协助请求。
    发起人是白翊。
    患者程弋，男，三十六岁，气短、乏力加重两天。吸氧下血氧饱和度九十九到一百，胸部CT未见重症肺炎表现。患者清醒，可以对答，但言语费力，句子变短。
    最后一行备注很短。
    血氧满，但人看着不对。
    林述看着那句话。
    血氧满。
    人不对。
    这两句话放在一起，本身就不对。
    宋凛从护士站那边走过来，看了一眼屏幕。
    “白翊发的？”
    “嗯。”
    “她不喜欢乱叫人。”
    宋凛把床位表合上。
    “你下去。”
    林述拿起会诊牌。
    宋凛又补了一句：
    “别只看氧饱和。”
    林述脚步停了半秒。
    “知道。”
    五分钟后，林述进急诊抢救区时，先看见监护仪。
    SpO100%。
    绿色数字很稳。
    病床上的男人戴着氧气面罩，眼皮半垂，胸廓起伏不大。面罩里有一层薄薄的水汽，随着他每一次呼吸聚起来，又散开。
    白翊站在床边。
    “血氧满的。”
    她说。
    “但人看着不对。”
    林述走近。
    床头卡上写着名字。
    程弋。
    三十六岁。
    AI芯片公司技术合伙人。
    急诊会诊单上写的是：气短待查，轻度感染可能，焦虑状态待排。
    床边站着一个女人，深灰色西装外套，手里拿着程弋的手机。屏幕还亮着，停在一页融资路演PPT上。
    她看见林述的视线，先解释了一句。
    “他明天有路演。”
    说完，又像意识到这句话不合适，低声补了一句：
    “但现在当然是先看病。”
    程弋从面罩后面看了她一眼。
    “我就是……太累了。”
    一句话被他切成两段。
    声音不大。
    有一点鼻音。
    林述看着监护仪。
    SpO仍是100%。
    视野边缘浮出淡红色词条。
    【出不去】
    他没有再看那个绿色数字。
    他看程弋的胸廓。
    起伏浅。
    呼吸频率不算特别快，却每一下都像没有走到底。颈部辅助呼吸肌偶尔紧一下，又松开。
    白翊把外院资料递给他。
    “外院按支气管炎用过抗生素，胸部CT不支持重症肺炎。急诊吸氧后血氧一直很好，心率一百一左右，血压还行。”
    她停了一下。
    “但他跟我说话越来越短。”
    林述问：“从什么时候开始喘？”
    程弋抬手，想把面罩摘下来。
    阮宁立刻按住他的手。
    “戴着说。”
    程弋隔着面罩说：“两天。前天开始累。昨天彩排……说到一半，气不够。”
    阮宁补充：“他这半年一直说累。开会开到下午眼皮就垂，我们都以为是熬夜。”
    林述看向她。
    “眼皮会垂？”
    “有时候。”阮宁说，“看屏幕久了更明显。”
    白翊看了林述一眼。
    林述没有马上接这个线索。
    他弯下腰，对程弋说：“把面罩摘下来十秒。”
    程弋看着他。
    “血氧不是满的吗？”
    林述说：“我不看血氧。”
    程弋皱眉，像是没理解。
    林述说：“我看你一口气能走多远。”
    白翊点头，示意护士在旁边看着。
    阮宁帮他把面罩取下来一点。
    冷空气碰到程弋嘴唇，他先吸了一口。
    林述说：“一口气，从一数到二十。不要中间换气。”
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    程弋似乎觉得这个要求有点荒唐。
    但他还是照做。
    “一，二，三，四……”
    前几个数字还清楚。
    “五，六……”
    声音开始低下去。
    “七，八……”
    鼻音更重。
    “九……十……”
    他的下颌肌肉收紧。
    “十一。”
    停住。
    他不自觉吸了一口气。
    阮宁立刻把面罩扣回去。
    监护仪上的SpO从100跳到99，又很快回到100。
    绿色数字仍然很好看。
    程弋闭了一下眼。
    “我说了……就是累。”
    林述说：“你数不到二十。”
    程弋眼皮动了动。
    “我平时也没练过这个。”
    白翊问林述：“收MICU的理由？”
    林述说：“先查血气。”
    白翊没有犹豫，转头对韩颂说：“动脉血气，急。”
    韩颂应声去拿采血包。
    阮宁看了一眼监护仪。
    “血氧不是一百吗？”
    她问得很轻。
    不是反对。
    是不理解。
    “为什么还要抽血气？”
    林述看着程弋面罩里的水汽。
    “这个数字说明氧在血里。”
    他指了一下监护仪，又放下手。
    “不说明废气排得出去。”
    阮宁沉默了几秒。
    “废气？”
    “二氧化碳。”白翊替他说，“有些人氧上得去，但气排不出去。”
    她说完，又看向林述。
    “你怀疑通气衰竭？”
    “至少要排。”林述说。
    韩颂抽血气时，程弋没有挣扎。
    只是眼皮越来越沉。
    针进桡动脉，他皱了一下眉，却没有说疼。
    阮宁看着他。
    “程弋？”
    “嗯。”
    “别睡。”
    “没睡。”
    他回答得很快。
    但尾音轻得几乎掉下去。
    林述问：“最近吃饭呛过吗？”
    阮宁先看程弋。
    程弋隔着面罩摇头。
    阮宁却说：“有一次。”
    程弋眼睛睁开一点。
    “那是喝太快。”
    林述问：“说话久了声音会变吗？”
    阮宁说：“路演彩排后鼻音会重。团队还开玩笑说他感冒没好。”
    程弋不太想听她继续说。
    他伸手摸手机。
    阮宁把手机拿远一点。
    “现在别看。”
    程弋的手停在半空，慢慢放下。
    他的胸廓又浅浅起伏几下。
    白翊把胸部CT片调出来给林述看。
    肺部没有重症肺炎那种大片实变。也没有能解释这种气短的明显肺栓塞征象。
    影像不吓人。
    血氧不吓人。
    人却在一点点往下沉。
    林述看着程弋。
    “眼睛往上看。”
    程弋照做。
    刚开始还能保持。
    几秒后，上眼睑慢慢往下落。
    他努力抬了一下，又落下来。
    “累。”他说。
    阮宁的脸色变了。
    “这也不是熬夜？”
    林述没有马上回答。
    他说：“等血气。”
    几分钟比平时更长。
    期间监护仪几乎没变。
    SpO100%。
    99%。
    100%。
    程弋每次想说话，都要先吸气。句子越来越短。
    “我……明天……”
    阮宁低声打断。
    “先别说明天。”
    “路演……”
    “我知道。”
    她把手机屏幕扣在掌心里。
    白翊的手机响了一下。
    血气结果回传。
    她看了一眼，眉心收紧。
    然后把血气单递给林述。
    PaCO78mmHg。
    pH7.23。
    PaO在吸氧下很高。
    林述把血气单举到监护仪旁边。
    绿色数字仍然显示100%。
    满格。
    程弋隔着面罩问：“怎么样？”
    林述看着那两组互相矛盾的数字。
    一个说氧很好。
    一个说气快排不出去。
    他说：“不是氧进不去。”
    白翊已经转身去打MICU转入电话。
    林述看着程弋。
    “是气出不去。”

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