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第321章 馀波与新诊
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第321章 馀波与新诊

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    后院的草坪已经被安保清理乾净。
    那些翻墙闯入的黑衣人被装进几辆没有标志的面包车拉走。
    整个过程悄无声息,没有惊动住院部的任何病患。
    孙立拿着平板电脑,在罗明宇的办公室核对数据。
    「图片打包发了。阿布达比那边回信,资金池已经建立。罗斯柴尔德的老管家只回了一个单词:Excellent。」孙立把平板扔在沙发上,揉了揉发酸的脖颈。「这帮资本家,见血比鲨鱼还快。普罗米修斯的盘子,这次得被啃下两块肉。」
    罗明宇没搭腔。
    他正对着洗手池洗手。
    消毒液泡沫在指缝间搓揉,流水冲刷。
    「少扯淡。早交班的病例整理出来没?」罗明宇扯过纸巾擦乾手,走到办公桌前。
    「整理了。」孙立递过文件夹。「张波挑了三个刺头。不过,今天大厅外头来了个麻烦。一对母女。保安劝不走,说怕出人命。」
    下楼。
    门诊大厅外,冷风卷着落叶。
    一个四十多岁的女人跪在台阶下,怀里抱着个瘦骨嶙峋的女孩。
    女孩十二三岁,脸色呈现一种病态的青灰,嘴唇发紫,呼吸像破风箱抽拉,极度费力。
    这种唇色,心内科管它叫「紫绀」。
    围观的人不少。
    张波拿着听诊器站在旁边,一筹莫展。
    「罗院。」张波赶紧迎上来。「特发性肺动脉高压。西医叫心血管癌症。市胸科医院转过来的。右心扩大,三尖瓣重度反流。靶向药波生坦吃了三年,产生耐药性。现在肺动脉收缩压飙到120毫米汞柱,随时猝死。市院给的方案是心肺联合移植。她们拿不出两百万的手术费,也等不到供体。」
    现实很骨感。
    器官移植是金字塔尖的技术,更是用钱堆出来的命。
    穷病难医,这是医疗界永远绕不开的痛。
    罗明宇走上前。
    女人抬头,眼睛肿得像核桃。
    「罗大夫,求求您,救救妞妞。我们卖了房,借了网贷。西医说没治了,只能等死。他们说您这儿有神仙药。」女人砰砰磕头。
    罗明宇托住她的胳膊,把人拉起来。
    「医院不兴这套。挂号了吗?」
    「挂了挂了,急诊3号。」
    张波和护士推来平车,把女孩放上去。
    抢救室。
    监护仪连上。
    血氧饱和度只有78%。
    极度危险。
    女孩睁开眼,眼窝深陷。「叔叔,我不想死。我还能画画。」
    声音微弱得像蚊子哼。
    「张波,去药房拿药。老钱那边新做的透皮贴拿过来。」罗明宇吩咐完,手指搭上女孩的寸口脉。
    细丶芤丶微。
    脾肾阳衰,气虚血瘀。
    肺为气之主,肾为气之根。
    肺动脉高压在西医看是血管重构平滑肌增生,在中医看,就是胸中阳气不展,阴寒之邪凝滞血脉。
    右心衰竭,那是脾不统水,水饮泛滥。
    「停波生坦。」罗明宇下医嘱。
    「停了?她肺动脉压会报复性反弹的!」张波脱口而出。
    「已经耐药了,吃下去除了增加肝肾负担,没用。林萱,开方。」罗明宇走到电脑前,「真武汤合血府逐瘀汤。制附片四十五克,乾姜三十克,白芍二十克,白术十五克,茯苓三十克。桃仁丶红花各十二克,牛膝十五克。附片先煎两小时,不留麻舌感。」
    林萱飞快敲击键盘。「罗老师,这附片量太大了。小女孩受得住?」
    「重病用重药。她心阳将脱,不下一剂猛药拉不回来。」罗明宇在处方上签字。
    钱解放推着小车进来。
    车上放着几张巴掌大的黑色膏药贴。
    「按你说的,雷公藤丶穿山甲丶皂角刺提取物。我用超声波乳化过了,渗透率比传统狗皮膏药高十倍。」钱解放把膏药递过去。
    「贴心俞丶膏肓丶肺俞。」罗明宇接过膏药,撕开背胶,准确贴在女孩背部的三个穴位上。
    接着,他取出一盒银针。
    针长三寸。
    「红桥六号,调到低频脉冲模式。」罗明宇扎入内关丶膻中丶足三里。接上电极导线。
    微电流通过银针导入经络。女孩轻哼了一声。
    「疼吗?」罗明宇问。
    「有点酸,热热的。」女孩答。
    监护仪上,心率从140次/分缓慢回落到110次/分。
    血氧饱和度爬升至85%。
    血管扩张,肺循环阻力在下降。
    张波在一旁看得入神。「这膏药加电针,能代替靶向药扩血管?」
    「靶向药是强行撑开血管。电针刺激内关和膻中,是调节自主神经,降低交感神经兴奋性,减少儿茶酚胺释放。膏药里的活血化瘀成分,通过微电流透皮吸收,直接作用于胸腔微循环,溶解微血栓。这叫标本兼治。」罗明宇拔针。
    半小时后,林萱端着熬好的黑色药汁进来。
    喂女孩喝下。
    药汁入腹。
    心电监护仪的波形逐渐平稳。紫绀的嘴唇有了一丝血色。
    女人在病床边泣不成声。
    就在这时,抢救室外传来一阵嘈杂的吵闹声和金属落地的碎响。
    「孙立,去看看怎麽回事。」罗明宇眉头微皱。
    孙立推门出去,不到两分钟又退了回来,脸色难看。
    「罗院,病人家属闹事。女孩她爸。」
    「她爸?」罗明宇看了眼床边的女人。
    女人浑身发抖,眼神里满是恐惧。
    「他……他来要钱了。」
    走到大厅。
    一个穿着花衬衫丶满身酒气的中年男人一脚踹翻了导诊台的塑料垃圾桶。
    两个保安左右夹击,却被他胡乱挥舞的手臂挡开。
    「把老子的钱拿出来!那是我闺女在水滴筹上筹的五十万!你们这破中医馆凭什麽扣我的钱!」男人破口大骂。
    周围病患纷纷避让。
    孙立走上前。「这位家属,水滴筹的钱是直接打进医院帐户用于女孩治疗的,专项专款。你无权提取现金。」
    「放屁!老子是她亲爹!我拿钱去买靶向药,你们中药能治这绝症?赶紧退钱,不然老子去卫健委告你们非法行医!」
    男人红着眼,活脱脱一个输红眼的赌徒。
    拿女儿的救命钱去翻本,这种事在急诊科屡见不鲜。
    罗明宇走下台阶,站定。
    「你要告,去告。但钱,你一分也拿不走。」
    男人瞪着罗明宇。「你就是那个院长?我告诉你,我今天非得拿到钱不可!」
    他猛地冲上来,扬起拳头。
    保安刚要动手,罗明宇抬手制止。
    男人拳头还没落下,罗明宇的右手食指和中指并拢,快如闪电,点在男人右侧肋下期门穴。
    这一指,力道用得极巧。
    男人惨叫一声,整个人像虾米一样蜷缩在地,捂着右肋,冷汗狂冒。
    「你……你打人……」男人倒吸着凉气。
    「我没打你。你肝脏有病,这是体徵检查。」罗明宇居高临下看着他,「长期酗酒,肝脏肿大,肝包膜紧张。你最近是不是经常牙龈出血,腹胀,晚上睡不着,手掌发红?」
    男人愣住了。全中。
    「这是肝硬化失代偿期的前兆。你的门静脉高压已经形成。再喝一个月,食管胃底静脉曲张破裂,你一口血吐出来,神仙也救不了你。这五十万,留着给你自己买棺材都不够。」罗明宇陈述事实,不带情绪。
    男人被吓住了。
    病痛的折磨比任何警告都有效。
    「保安,把他扔出去。再敢进医院一步,报警处理。」孙立挥手。
    男人被架出大门。大厅恢复秩序。
    急诊科的走廊又安静下来。
    罗明宇回到抢救室。
    女孩已经睡着,呼吸均匀了许多。
    肺动脉高压这种顽疾,中医手段能控制症状,延长寿命,提高生活质量,但要彻底逆转血管重构,还需要长期的调理。
    林萱在整理病历。「罗老师,刚才那个男人,真的肝硬化了?」
    「蜘蛛痣,肝掌,巩膜黄染。典型的酒精性肝硬化。」罗明宇在洗手池洗手。「他的肝脏就像一块干透的丝瓜络,随时会崩。」
    「那五十万筹款怎麽处理?」张波问。
    「打入红桥慈善基金的独立帐户。每一笔开销向家属和捐款平台公开。这种爹,靠不住。」
    接下来的一周,女孩妞妞的病情在红桥医院得到了有效控制。
    大剂量的附子和乾姜驱散了胸中阴寒,膏药和电针改善了肺循环。
    她能下床走路,甚至在病房里支起了画板。女人对罗明宇千恩万谢。
    可是,麻烦并没有结束。
    周五下午,急诊科大门被一辆救护车撞开。
    担架上推下来一个满身是血的男人。
    张波一看,愣住了。
    正是妞妞的赌徒父亲,陈大强。
    送他来的是一家地下棋牌室的老板。
    陈大强在牌桌上突然大口吐血,随后昏迷。
    急诊科护士迅速将他推入抢救室。
    血压80/50mmHg,心率130次/分。失血性休克。
    「上消化道大出血!食管胃底静脉曲张破裂!」张波大喊,「开通两条静脉通道,快速补液,备血!」
    林萱看了一眼监护仪。「张医生,患者呼之不应,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。身上有很重的氨水味!」
    罗明宇走入抢救室。
    只需一眼,便判定了局势。
    「肝性脑病。大量血液进入肠道,蛋白质被细菌分解产生大量氨气,肝脏无法解毒,氨气入脑。」
    救,还是不救?这是一个拷问人性的问题。
    躺在病床上的,是一个企图偷走女儿救命钱的赌徒,一个人渣。
    医学伦理的边界在这一刻显得尤为清晰。
    「备三腔二囊管,压迫止血。」罗明宇下达指令,没有犹豫。「林萱,准备大黄煎剂,高位灌肠。」
    张波拿着管子准备插管,动作有点迟疑。
    「罗院,这种人,救回来也是个祸害。」张波低声说。
    「穿上这身白大褂,你手里拿的是柳叶刀,不是判官笔。生死簿不归我们管。」罗明宇拿过三腔二囊管,熟练地从陈大强鼻腔插入,充气,牵引,压迫胃底和食管下段的曲张静脉。
    鲜血从胃管里抽出的速度减慢。
    物理止血暂时起效。
    林萱推着灌肠设备过来。
    大黄煎剂是中药急救的经典方,大黄苦寒,能荡涤肠胃,清除肠道内的积血和毒素,减少氨的吸收。
    「药液温度控制在38度,灌入500毫升,保留三十分钟。」罗明宇指导林萱操作。
    钱解放从地下实验室上来,递给罗明宇一支玻璃管。
    里面装着淡黄色的浑浊液体。
    「新玩意儿。」钱解放压低声音,「红桥特供。白芨丶三七超微粉碎后,用海藻酸钠包裹成的纳米微球。打进去能附着在破裂的血管壁上,形成凝胶封堵。代替西医的奥曲肽。」
    「有毒理报告吗?」
    「猴子身上试过了,安全得很。」
    罗明宇接过玻璃管,推注进陈大强的静脉。
    中药纳米微球顺着血液循环直达门静脉系统。
    半小时后。
    血压稳住了,90/60mmHg。
    胃管里抽出的液体转为暗红色,说明活动性出血已经停止。
    大黄灌肠后,陈大强排出了大量黑便,血氨浓度开始下降。
    抢救成功。
    陈大强在ICU躺了两天后苏醒。
    他睁开眼,看到的是白色的天花板和滴答作响的监护仪。
    罗明宇查房。
    「捡回一条命。」罗明宇翻看病历记录。
    陈大强虚弱地张了张嘴,没发出声音。
    眼角流下一滴浑浊的眼泪。不知道是恐惧,还是悔恨。
    「医药费走的是你自己的医保和低保救助。你女儿的那五十万,你别惦记了。出院后,戒酒。再吐一次血,大罗神仙也救不了你。」
    罗明宇合上病历夹,转身离开。
    没有说教,没有同情。
    红桥医院有红桥医院的规矩,治病救人是本分,教人做人是社会的事。
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