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消息在医院内部炸了锅。
钱解放从地下室上来的时候，嘴里还叼着半根油条，听完罗明宇的方案之后油条掉了。
「针刺麻醉？」钱解放抹了抹嘴角的油渍，「上世纪的老古董，你要把它翻出来？」
「不是翻出来。」罗明宇在白板上画了一张人体经络简图，「是升级。」
他用红笔在图上标了六个点。
「传统针麻的问题在于镇痛不完全丶起效慢丶个体差异大。根本原因是以前的针刺全凭经验，穴位定位误差大，刺激参数靠手感调。但现在我们有两样东西是四十年前没有的。」
他敲了敲白板。
「第一，经络成像仪。能实时看到气机在经络中的流动路径，精确定位最佳刺激点。第二，老钱你改的低频脉冲仪，频率丶波宽丶电流强度都可以精密调控。」
钱解放的眼睛亮了。
他这辈子最受不了的就是有人说「不可能」，第二受不了的是有人告诉他一台机器可以被改得更好。
「你的意思是，用电针替代手捻？」
「对。先用银针刺入目标穴位，再接电极，用脉冲仪持续输出特定频率的电刺激。通过经络成像仪实时监控，如果某条经络的信号衰减，马上调整参数。整个过程全程可控，不靠手感，靠数据。」
张波举手：「可剖腹产的疼痛强度跟一般手术不是一个级别。切开腹壁丶分离肌层丶切子宫丶取胎儿——任何一步的牵拉痛都可能让产妇在台上跳起来。针麻能压得住吗？」
「压不住全部。」罗明宇很坦率，「针麻能覆盖百分之七十到八十的痛觉传导。剩下的百分之二十，用局部浸润麻醉补。利多卡因不是酯类，她不过敏。」
「那牵拉反射呢？子宫收缩的内脏痛，利多卡因打在腹壁上管不到深层——」
「所以我需要李师傅。」
众人转头看向角落里坐在马扎上的李师傅。
李师傅嘴里嚼着花生米，被几双眼睛盯得有些不自在。
「看我干嘛？我一按摩的，不会开刀。」
罗明宇走过去蹲下。「李师傅，您的手法里有一个'点穴镇痛'的路数，对不对？」
李师傅嚼花生米的动作停了。
「孙长青跟你说的？」
「不是。我看您给赵大勇做松解的时候，按到最疼的点之前，您会先在上游的一个位置用拇指压三到五秒。压完之后赵大勇的反应明显减轻了。那不是普通的揣穴，是在人为阻断痛觉传导。」
李师傅半天没吭声。
他从帆布袋里掏出砭石板，在手里翻来覆去地摸。
「我爹教的。老杨家的手法里有一路叫'封门手'，是给骨折复位前用的。古代没有麻药，骨头断了要徒手对位，病人疼得满地打滚你怎麽干活？就靠这一手——先把痛觉的'门'封上，再动骨头。」
「封多久？」
「看穴位。短的一两分钟，长的十来分钟。」
「如果配合电针持续刺激呢？」
李师傅想了想。「没试过。理论上，如果你们的机器能把我封门的效果维持住，不需要我一直按着，那时间可以延长。」
罗明宇站起来，拍了一下白板。
「方案定了。术前一小时，我在双侧合谷丶内关丶足三里丶三阴交丶次髎五组穴位进针，接电针仪。经络成像仪全程监控。术中，李师傅在产妇腹部上方的关键痛点做'封门'手法，配合我调整电针参数，压制内脏牵拉痛。张波主刀剖腹产。老钱负责设备。」
张波愣了一下：「我主刀？」
「你是规培期间轮转过妇产科的，剖腹产做过十几台。够了。」
「可我——」
「你是主刀，我做一助。有我在旁边看着，你怕什麽？」
张波的喉结滚了滚。
他跟着罗明宇这麽久，从当初缝合手抖的菜鸟成长到现在，但独立主刀的次数屈指可数。罗明宇是在逼他上台。
「手术定在后天上午。」罗明宇看了眼日历，「明天做模拟演练。所有人——」他扫了一圈会议室，「——包括孙立。」
孙立正在角落里算手术耗材清单，冷不丁被点名，茫然抬头：「我干嘛？」
「你负责跟家属沟通，签知情同意书。把所有风险列清楚——镇痛不完全丶术中可能追加麻醉丶胎儿窘迫丶产后出血——一条不许漏。」
「哦。」孙立翻了翻手里的计算器，「那收费呢？」
「这个病人按慈善基金走。」
孙立的表情裂开了。
「罗哥，上周那个铅中毒赔了十几万，断指手术赔了工人的手术费，挤压综合徵的也赔了——慈善基金还剩四十多万。您再这麽搞，月底连绿豆都买不起了。」
「跟方晓晴的情况一样的产妇，全国能有几个？这是活GG。你把手术过程记录好，将来写进红桥的教学案例里，比花钱打GG强一百倍。」
孙立的职业嗅觉被击中了。
针麻剖腹产，这四个字放到任何一个医学论坛上都是核弹级别的话题。
如果成功——
「我能不能联系几家媒体？」
「不行。先做成了再说。没做成之前，一个字都不许往外漏。」
孙立把计算器收起来，嘴角的弧度压都压不住。
术前一天。
模拟演练在钱解放的地下工作室进行。
钱解放把低频脉冲仪的输出模块拆了重焊，增加了两个独立通道，可以同时驱动六组电针。
「频率2到100赫兹连续可调，波宽0.2到0.6毫秒，电流强度0到30毫安。」钱解放拍了拍焊好的机箱，「比进口的韩氏穴位神经刺激仪多两个通道，精度高三个等级。」
「多少钱？」孙立条件反射。
「改装费零元。零件是从废旧监护仪上拆下来的。」
孙立露出了满意的微笑。
罗明宇在模拟人体上标好穴位，试了一遍进针和接线流程。
经络成像仪投射出绿色的三维影像，气机流动的路径清晰可见。
他调整了三阴交的进针角度，偏内侧五度，气机传导效率提高了百分之十二。
李师傅坐在一边旁听。
他看不见三维影像，但能听到罗明宇和钱解放讨论的每一个参数。
「频率太高了。」李师傅突然开口。
罗明宇转头。「您说什麽？」
「你们那个电的频率，一百赫兹太高。封门手法的原理是压住痛觉传导的'阀门'，这个阀门的阈值不高，用巧劲就够了。你上一百赫兹的电，等于拿锤子砸核桃，核桃碎了连仁都保不住。」
钱解放皱眉：「那您建议多少？」
「我不懂电。但我知道封门的时候，我的拇指按压频率大概是一秒两到三下。」
「2到3赫兹。」钱解放换算了一下，看向罗明宇。
罗明宇想了想。
2赫兹是内啡肽释放的最佳刺激频率，这跟现代电针镇痛的理论完全吻合。
李师傅一辈子不懂什麽神经递质，但他的手指记住了最合理的参数。
「改。主通道频率2赫兹，辅助通道15赫兹做间断叠加。」
钱解放调了参数。
林萱拿着一个保温杯进来：「产妇的术前中药我配好了。加了炒白芍三十克丶甘草十克丶延胡索十五克丶川芎十克，酸甘化阴止痛，再加活血通络。术前一小时服用，给针麻打底。」
罗明宇点头，又补了一句：「加两克细辛。」
「细辛？」林萱犹豫，「细辛辛温发散，孕妇不是忌——」
「小剂量细辛走少阴经，能把痛觉阈值再往上提一档。两克以内安全。」
林萱应了声回去改方子。
当天晚上，罗明宇独自在出租屋里进了系统模拟空间。
他将方晓晴的全部影像和体检数据输入模拟系统，在虚拟手术台上进行了三遍完整的针麻剖腹产流程。
第一遍，第三十八分钟产妇因内脏牵拉痛出现躁动，模拟失败。
第二遍，他调整了次髎穴的进针深度，增加了李师傅「封门手法」的介入时机——在子宫切开前三十秒启动，成功覆盖牵拉痛窗口期。模拟通过。
第三遍，他故意设置了产后宫缩乏力的突发状况，测试紧急干预流程。
张波的止血操作在模拟中花了四分钟——慢了。罗明宇记下了这个数字，打算明天再练他一次。
凌晨一点，罗明宇退出模拟空间，躺在硬板床上盯着天花板。
六楼的出租屋隔音差，楼下烧烤摊的喧闹声透过薄薄的窗户传上来。
有人在划拳，有人在唱走调的歌。
他翻了个身，闭上眼。
手术日。
上午八点整，方晓晴被推进手术室。
她的表情很镇定，比她老公强多了——外卖小哥在手术室门口来回走，手机都快被捏碎了。
孙立拦住他，递了瓶矿泉水。「放心，里面全是高手。」
「你们这个……针扎一扎就不疼了？真的假的？」
「真的。我们罗大夫的针法，中东石油大亨都排队等着扎。」孙立开始忽悠，「你知道一次多少钱吗？」
「多少？」
「你送一千单外卖也赚不到。」
外卖小哥的脸更白了。
手术室内。
方晓晴取左侧卧位，腰背暴露。
经络成像仪已经开机，她腰腹部的经络系统以淡绿色光带的形式投射在旁边的屏幕上。
罗明宇洗手消毒，从针包里取出十二根三寸长的不锈钢毫针。
「方女士，开始进针了。会有酸胀感，但不疼。」
第一针，右侧合谷。
进针一寸二分，得气后接电针仪A通道。
第二针，左侧合谷。
进针角度与右侧镜像对称。
第三针丶第四针，双侧内关。
这两个穴位走心包经，主镇静安神。
第五针丶第六针，双侧足三里。
刺入后方晓晴小腿弹了一下——得气感很强。
第七针丶第八针，双侧三阴交。
肝脾肾三经交会穴，对妇科手术的镇痛至关重要。
第九针丶第十针，双侧次髎。
针尖从骶后孔刺入，深度精确到毫米。
这两针是封锁盆腔痛觉传导的关键。
最后两针补在双侧太冲穴上，疏肝理气，防止术中紧张导致的气机逆乱。
十二针落定。钱解放启动脉冲仪。
「A通道，2赫兹，疏密波，电流强度从5毫安起调。B通道，15赫兹，间断叠加。开始。」
方晓晴感到腰腹部一阵温热的酸胀感扩散开来。不疼，但整个下半身的感觉在迅速变钝。
「捏一下她大腿内侧皮肤。」罗明宇对张波说。
张波用止血钳轻轻夹了一下。方晓晴没反应。
「加到8毫安。再试。」
张波换了个位置，在腹壁预定切口线上夹了一下。
方晓晴皱了皱眉：「有点压的感觉，不疼。」
罗明宇看了眼经络成像仪。
气机在六组穴位之间形成了稳定的循环回路，痛觉传导通路上的关键节点被电针刺激持续压制着。
「可以开台。」
方晓晴被翻转为仰卧位，腹部常规消毒铺巾。
利多卡因在切口线做了局部浸润——这是保险层。
张波站在主刀位上。
他深呼吸了两次，拿起手术刀。
「切皮。」
第一刀划开腹壁皮肤。
方晓晴的眼睛睁着，她能感觉到肚子上有东西在动，但不疼。
「分离腹直肌。」
张波的手很稳。他用手指钝性分离肌层，露出腹膜。
「打开腹膜。」
剪刀剪开腹膜的一瞬间，方晓晴轻轻「啊」了一声。
「有感觉？」罗明宇问。
「一点点酸，能忍。」
罗明宇扭头看向李师傅。
李师傅已经站在方晓晴身侧，双手悬在她上腹部。
「准备。下一步切子宫，牵拉反射最强。」
张波暴露子宫下段，做横切口。
就在剪刀打开子宫肌层的那一刻，李师傅的右手拇指精准地按在了方晓晴上腹部一个看不见的位置上。
「封。」李师傅的声音很轻。
他的拇指以每秒两次的频率做微小的旋压。
罗明宇在经络成像仪上看到，一条原本向上传导痛觉信号的经络支路，在李师傅拇指按压的位置被拦截了，信号强度骤降百分之八十。
方晓晴的表情没有变化。
「取胎。」张波的手伸进宫腔，触到了胎儿的头。
这一步最考验针麻效果。
整个子宫被向外牵拉，韧带和腹膜的张力达到峰值。
方晓晴咬了一下下嘴唇。「有……拽的感觉。」
「能忍？」
「能。」
张波托出胎头，肩膀滑出，整个婴儿被取出产道——
「哇——」
嘹亮的啼哭声在手术室里炸开。
一个六斤二两的男婴，Apgar评分9分。
方晓晴的眼泪从眼角滑下来，滴进耳朵里。她的嘴唇在发抖，但不是因为疼。
张波缝合子宫丶清点纱布丶逐层关腹。
全程四十二分钟。
方晓晴清醒地经历了整台手术，没用一滴全麻药物。
罗明宇拔针。
十二个针孔渗出微量血珠，用棉球按了按就止住了。
李师傅收回手，默默走到墙角的马扎上坐下，从兜里掏出一颗花生米丢进嘴里嚼。
钱解放关闭脉冲仪，盯着屏幕上的数据看了很久，然后说了一句话。
「罗大夫，这个数据发出去，能拿第二个诺贝尔奖提名。」
罗明宇脱手套，扔进垃圾桶。
「先别发。数据存三份，加密。老钱你留一份，K那里存一份，孙立保险柜锁一份。等我把这套方案的参数全部跑通，形成标准化流程再说。」
他推开手术室的门。走廊上，方晓晴的老公从长椅上弹起来。
「大夫！」
「母子平安。男孩，六斤二两。」
外卖小哥呆了两秒，然后蹲在地上捂着脸，肩膀一耸一耸的。头盔「咣」地滚到了墙角。
孙立弯腰把头盔捡起来，吹了吹灰，放在外卖小哥旁边。
「兄弟，恭喜。」他从兜里掏出一张A4纸，「这个……等你心情平复了看一下。不急。」
外卖小哥接过纸，抹了把脸。
纸上列印着费用明细。
最底下一行写着：
本次手术费用由红桥医院「大医精诚」慈善基金全额承担。
祝母子安康。
外卖小哥把那张纸折了又折，叠成一个小方块，塞进骑手服的胸口内袋里。
他站起来，对着手术室的方向鞠了一躬，转身去找护士问病房在哪。
孙立看着他的背影，掏出计算器按了两下，又塞回去了。
这一单，不算帐。