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第327章 铅中毒性脑病与八
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第327章 铅中毒性脑病与八毛钱的绿豆

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    面包车在红桥医院急诊通道刹停,罗明宇跳下车时白大褂还没穿好,一只袖子在身后甩。
    急诊抢救室里头,张波正在给一个七十四岁的老太太做瞳孔对光反射检查。
    老太太叫陈秀芬,翠湖花园9号楼的住户,被邻居发现时正趴在楼梯间抽搐,嘴里咬破了舌头,满嘴血沫子。
    「GCS评分7分,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。」张波报数据的速度很快,「血压168/102,心率112,血糖5.8排除低血糖。入院前抽搐两次,每次持续约一分钟。」
    罗明宇扒开老太太的眼皮看了一眼。
    瞳孔还在,对光有反应,说明脑干功能还没彻底垮。
    他翻开老太太的手,指甲上的白色横纹比孙德昌的还明显,指腹皮肤乾燥发灰。
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    「血铅查了没有?」
    「刚抽的血,加急送了。」
    「别等了。按铅中毒性脑病处理。」罗明宇洗手的动作没停,「依地酸钙钠一克,加入5%葡萄糖250毫升,静脉滴注,控制在四个小时滴完。同时上甘露醇降颅压,125毫升快速静推。」
    张波愣了一下:「血铅结果还没出来——」
    「她指甲上的Mees线至少形成了两个月。下睑结膜苍白,齿龈缘有铅线。加上翠湖花园的流行病学背景,临床诊断足够了。等结果出来再用药,她的脑子等不起。」
    张波不再废话,转身开医嘱。
    另外两个老人情况稍好,一个是头晕加恶心,一个是双手麻木伴腹绞痛。
    罗明宇挨个看完,全是中度铅中毒的典型表现。
    他让林萱把这两位安排住院,开始驱铅治疗。
    处理完三个病人,已经是下午两点。
    罗明宇靠在护士站的柜台上啃了两口冷掉的包子,嚼了三口就放下了。
    「罗哥。」张波端着一杯水走过来,「陈秀芬的血铅结果出了。」
    「多少?」
    「793。」
    罗明宇没说话。
    793微克每升。
    加上昨天的孙德昌847,翠湖花园光他们手里就有两个重度铅中毒性脑病的。
    这还只是冰山一角——今天上午筛查的四十七人里,超过400的就有十七个。
    整个小区买过那玩意儿的有一百三十多人,全查完,重度的不会少于二十个。
    手机震了。
    孙立发来消息:经侦的人到了。
    在院长办公室等你。
    罗明宇揉了揉太阳穴,把剩下的半个包子塞给张波。
    「你盯着陈秀芬。甘露醇每六小时一次,依地酸不要停。如果再抽搐,地西泮10毫克静推。」
    「知道了。」张波接过包子看了看,「罗哥,你中午就吃这个?」
    「你要是心疼我,就别让我的病人出问题。」
    罗明宇上楼。
    院长办公室里,牛大伟坐在自己的位子上抽菸,对面坐着两个穿便装的男人。
    年纪大的那个四十出头,寸头,脸上有一道陈年疤痕,眼神跟CT机似的扫了罗明宇一遍。
    年轻的那个戴眼镜,面前摊着笔记本电脑。
    「省厅经侦总队,周斌。」寸头男亮了证件,握手的力度恰到好处。
    「红桥医院,罗明宇。」
    「罗大夫的事迹我们听说过。」周斌没客套太久,直接掏出一支录音笔放在桌上,「关于鹤年堂生物科技有限公司涉嫌生产销售有毒有害食品一案,我们需要了解几个情况。」
    罗明宇把检验报告丶患者病历丶筛查数据,包括从孙立那拿来的鹤年堂营业资料,全部推了过去。
    周斌翻看的速度很快,翻到血铅847那页时,拿笔在数字下面画了一道。
    「铅超标四十七倍。」周斌抬头,「你们的检测设备和流程有没有认证资质?」
    「红桥医院检验科通过了CNAS认可,全部设备年检合格。如果你们需要,可以将样品送国家食品安全风险评估中心复检。」
    「会送的。」周斌合上文件夹,「马富贵我们已经控制了。下午三点在翠湖花园附近一个快捷酒店抓到的,正在收拾行李准备跑路。」
    孙立在角落里「嗤」了一声。
    周斌看了他一眼,继续说:「但马富贵只是末端经销商。鹤年堂的生产端在云梦鹿城,注册法人刘文杰目前联系不上。我们已经通知鹿城分局协查。」
    罗明宇等他说完。
    「周队,我多说一句。」
    周斌示意他讲。
    「鹤年堂的背后不只是一个保健品骗局。」罗明宇斟酌了一下措辞,「我们掌握的信息显示,鹤年堂的最终实控人指向一家注册在开曼群岛的公司。这家公司跟康达医药有资金往来。康达的背景你们应该有了解。」
    周斌的眼神变了一下。
    康达医药。
    这个名字在刘承德案之后就上了好几个部门的内部关注名单,但一直没有动。
    原因很简单——层级太多,洗得太乾净。
    「你手上有具体的资金炼条吗?」
    「有。但来源比较特殊,不方便在这里说。」
    周斌看了他三秒,掏出一张名片。
    「私下联系。」
    经侦的人走后,牛大伟把菸头掐了。
    「明宇,你是不是又要搞大的?」
    「我只想给翠湖花园那些老人治病。搞大搞小,不是我决定的。」
    牛大伟盯着他看了半天,叹了口气:「行吧。别把我的医院再炸一回就行。」
    罗明宇笑了一下,没接话。
    他回到办公室,关上门。
    脑子里转的不是康达和普罗米修斯,而是一个更实际的问题。
    翠湖花园一百三十七个服药者,九十一个长期服用三个月以上。
    重度中毒的按比例估算有二十到二十五人。
    中度的可能有四五十人。
    驱铅的西药依地酸钙钠,红桥的库存够用一个月。
    但如果算上后续的疗程——每个重度患者至少需要四到六个疗程,每个疗程五天——药量缺口不小。
    更麻烦的是费用。
    依地酸不算贵,一支几十块钱。
    但重度患者要住院,要监护,要反覆查血铅丶肝肾功能。
    全套下来,一个人少说两三万。
    二十多个重度患者,加上四五十个中度的,总费用往少了算也要大几十万。
    翠湖花园是个中档小区,住户多数是退休工人和教师。
    买保健品已经被刮了一层皮,再让他们掏住院费——
    手机又响了。
    林萱发来的。
    「罗老师,我跟陈师傅商量了排毒的中药方案。绿豆汤加土茯苓丶金钱草,煮成大锅汤给轻度患者喝,成本几乎可以忽略。中度以上的,配合六味地黄丸加减方保肝肾。您看行不行?」
    罗明宇回了两个字:可以。
    然后他打开手机计算器,算了一笔帐。
    绿豆批发价,四块五一斤。
    一斤绿豆煮一大锅汤,够十个人喝。九十一个人,每天不到十斤。
    四十五块钱。
    加上土茯苓金钱草的成本,凑个整数,一天不到一百。
    他把计算器关了,给孙立发消息。
    「去批发市场买五百斤绿豆。别砍价了,赶紧的。」
    孙立秒回:「五百斤?你要开豆浆铺子?」
    「救命用的。快去。」
    十五分钟后孙立回复了一张照片。
    后勤的面包车里堆满了编织袋,绿油油的豆子从袋口漏出来。
    孙立蹲在旁边,手里捏着一张小票。
    「八毛钱一斤。我砍了两毛。」
    小票下面写着一行字:合计400元。
    四百块钱。
    九十一个老人一个月的排毒口服液原料费。
    罗明宇把手机放下,看着窗外正在暗下来的天色。
    三千八一瓶的毒丸子。八毛钱一斤的解药。
    这个世界有时候荒唐得让人想笑。
    他没笑。
    他拿起笔,开始写翠湖花园中毒事件的批量治疗方案。
    ——
    晚上九点,红桥医院的食堂被临时徵用。
    三口大锅同时开火。
    绿豆翻滚着,水汽蒸腾,整个食堂弥漫着豆子煮开花的甜腥味。
    陈师傅站在最大的那口锅前,往里头扔土茯苓和金钱草,动作跟炒药一模一样,连火候都掐得分毫不差。
    林萱带着两个规培生在旁边切药材。
    她的手法利落得很,一刀下去土茯苓片厚薄均匀,比药店卖的饮片还标准。
    「林萱,你这切法不像学过。」陈师傅瞥了一眼。
    「跟罗老师混久了,切菜的基本功都变成切药了。」
    孙立扛着最后一袋绿豆走进来,往地上一扔,喘得跟拉风箱一样。
    「五百斤绿豆全到了。我跟那个批发商说我们是医院采购,他死活不信,非说我们是开甜品店的。」
    「你穿着西装配金丝眼镜去批发市场买绿豆,谁信你是医院的。」张波从后门探头进来。
    「我这不是来不及换衣服嘛——」
    「行了。」罗明宇端着一碗刚盛的绿豆汤走进来,吹了吹喝了一口,「味道不错。明天早上六点,第一批送到翠湖花园。容器用保温桶,别用一次性纸杯,不环保也不保温。」
    「保温桶哪来?」孙立问。
    「找物业借。」
    「物业凭什麽借给我们?」
    「你告诉物业,红桥医院免费帮他们小区解决重金属中毒的问题。保温桶的事要是不配合,明天筛查结果往网上一发,翠湖花园的房价至少跌两成。」
    孙立想了想,掏出手机开始拨号。
    罗明宇喝完那碗绿豆汤,走去ICU看陈秀芬。
    老太太的抽搐控制住了,甘露醇降颅压见效,血压回落到142/86。但意识还是模糊的,叫她名字只会哼两声,不睁眼。
    罗明宇开启【大师之眼】。
    老太太的脑部气血运行比下午好了一点,甘露醇把水肿压下去了,但铅毒沉积在基底节区的那团暗灰色浊气还在。
    西药能把血液里的铅螯合掉,但已经沉积在脑组织里的那些,靠依地酸打不到。
    得想别的办法。
    他站在床边看了两分钟,脑子里把中医的思路过了一遍。
    铅为重浊之物,性属阴寒。沉积于脑,阻塞清窍,是「痰浊蒙蔽心神」的路子。
    治法:涤痰开窍,通络解毒。
    方子在他脑子里转了三圈,最后落在一个老方上——温胆汤合涤痰汤,加石菖蒲丶远志开窍,配伍生大黄通腑泻浊,让毒从肠道排。
    但老太太还处于昏迷状态,灌不进汤药。
    罗明宇琢磨了一下,对值班护士说:「准备胃管。」
    护士点头去拿。罗明宇又拨了个电话给钱解放。
    「老钱,红桥七号搬一台到ICU来。我需要用低频脉冲配合针灸,打通她脑部的微循环。」
    电话那头传来金属碰撞声,钱解放正在拧什麽东西。
    「十五分钟。我把三号车间那台推过去,刚校准完。」
    「快。」
    罗明宇挂了电话,从白大褂口袋里摸出一个黑色的皮质针包。
    打开,十二根粗细不一的银针排列整齐。
    这不是陨铁金针,是普通的医用银针——对付铅中毒性脑病,用不着那麽大的阵仗。
    他在老太太的百会丶四神聪丶太冲丶合谷几个穴位上做了标记。
    等胃管下好,第一管温胆汤灌进去。
    等红桥七号推到位,低频脉冲接上。
    等银针落下去。
    然后等。
    凌晨一点十七分,陈秀芬的左手食指动了一下。
    凌晨三点四十分,她睁开了眼睛,喊了一声「我闺女呢」。
    张波冲出去打电话通知家属的时候,在走廊里差点撞翻一个输液架。
    罗明宇收起银针,用棉签按住针孔。老太太迷迷糊糊地看着他,大概不认识这是谁。
    没关系。
    不认识就不认识。
    人醒了就行。
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