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第228章警报解除！热毒不入心包，死里逃生(第1/2页)
林易点头。
视线微凝。
视网膜前方，光幕无声拉开。
【复诊目标：慢性盆腔痛（冰冻骨盆）外治初步反馈】
【当前病机：寒凝之气微动，死血坚结之表层出现局部剥离。】
【病因权重分析：反复手术创伤致瘢痕瘀阻（从60%降至58%）；寒湿凝滞（从30%降至25%）；久病正虚（10%升至15%，受重剂破血耗损）】
【预后提示：30g皂角刺叠加艾灸热力，靶向透皮吸收良好。盆腔深部血管床微小分支开始重建，冰冻骨盆外层已破缝隙。】
光幕上的数据安静地悬浮了三秒，然后消散。
林易拿过陈雨的病历，翻到上次的记录页。
瘢痕瘀阻从60%降到58%，寒湿凝滞从30%降到25%。
两个核心病因都在往下掉。
但正虚从10%升到了15%。
重剂破血是要耗气的。
皂角刺三十克配透骨草、乳没，等于拿一把锤子凿冰，冰面确实裂了缝，但凿冰的人也在喘。
这在预期之内。
“药力进去了。”
林易把病历合上，看着陈雨。
“坚冰凿出了一点缝，但底下的疙瘩还很大。”
陈建斌的手攥紧了又松开。
林易拔开笔帽。
“外治的药泥和艾柱可以带回家自己做，操作不复杂，能省几十块理疗费。你们怎么选？”
陈雨立刻摇头。
“林大夫，我们在别的医院花了快十万了都没治好，这个贴敷加上艾火，我怕火候和穴位自己掌握不好。”
她停了一下，像是怕林易觉得她不信任自己。
林易没废话。
“行，那就医院做。三天一做，给盆腔一个化瘀的时间，不要连轴烤，连着烤，热力叠加太猛，反而会把正气耗得更快。”
钢笔落在处方笺上。
“脾胃气机立住了，之前的香砂六君子汤停掉，现在要从里往外夹击。”
他略微思考，开始下笔。
少腹逐瘀汤加减。
生黄芪20g，当归12g，川芎9g，赤芍9g，蒲黄9g，五灵脂9g，延胡索12g，没药6g，小茴香6g，干姜9g，桂枝6g，茯苓15g，白术12g。
写完最后一味药的剂量，林易在处方笺下方画了一道横线。
“少腹逐瘀汤，出自清代医家王清任，专攻下焦瘀血。”
他把笔放下，看着陈雨和陈建斌。
“蒲黄、五灵脂化死血，延胡索、没药行气止痛，小茴香、干姜、桂枝温通下焦寒凝。”
他顿了顿，在原方之外加了几味药。
“我加了生黄芪二十克，茯苓、白术，补气健脾。外面在凿冰，里面得有人扶着你站稳。”
陈雨听得认真，嘴唇动了动，没插话。
“这里面全是化瘀散寒的药，吃下去如果小肚子有轻微的刺痛或者下坠感，是死血在松动，不用怕。”
林易把处方撕下来，递过去。
“如果出血，立刻停药来找我。”
陈建斌双手接过处方和理疗单，低头仔细看了一遍上面的字，叠好放进外套内兜里。
他扶着陈雨站起来，转身走了两步，又回过头。
“林大夫，谢谢。”
林易没抬头，已经在写病历记录了。
“没事，回去按时服药。”
陈雨和陈建斌走出诊室。
门关上，走廊里传来两个人的脚步声，一重一轻，渐渐远了。
姜晚坐在角落的凳子上，低着头在笔记本上飞速记录。
她把少腹逐瘀汤的方子和林易刚才说的方义逐字抄了下来，在生黄芪旁边画了个圈，标注：扶正防耗。
张平和谢文俊也在写。
诊室安静了不到二十秒。
门被推开。
一个穿着宽松衬衣的女人抱着婴儿走进来，旁边跟着个拿尿布袋的中年妇人。
林易抬头。
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徐冰冰。
三天前因为重症乳痈被他在耳朵上放血抢救的那个产妇。
今天没有戴帽子。
她的脸色有些白，但好过三天前那种烧到四十度的病态潮红。
皮肤底色干净了，眼窝周围的青黑也淡了。
婴儿趴在她肩头，睡着了。
“烧退了吗？”
林易问。
“退了。”
徐冰冰松了口气，声音比三天前稳了很多。
“放完血当天夜里出了一身大汗，烧就退了。”
她的手虚护着右侧前胸，眉头皱着。
“就是这块肿的地方还是很痛，连碰都碰不得，感觉里面绷得很紧。”
林易没有接话，先站起身。
他转头看向墙边。
“张平，谢文俊，你们两个去外面等着，顺便去护士台把孙亚萍，孙老师叫进来。”
两个男生愣了半秒。
张平先反应过来，拉了谢文俊一把，两人快步走出门。
“姜晚，你留下帮忙。”
姜晚合上笔记本，站起来。
门外传来张平喊孙亚萍的声音。
半分钟后，孙亚萍推门进来，看了一眼徐冰冰怀里的孩子，什么都没问，熟练地走到柜子前，抽出一块无菌垫巾和一副手套。
“床上躺着，孩子先给你妈抱。”
孙亚萍说。
徐冰冰把婴儿递给身旁的中年女人，走到诊床前躺下。
孙亚萍拉上围帘，帮她解开衬衣扣子，把无菌垫巾铺在右侧胸前。
林易在帘子外面戴好一次性手套。
“准备好了。”
孙亚萍的声音从帘子后面传出来。
林易走进去。
姜晚站在诊床另一侧，双手背在身后，目光落在徐冰冰右侧肿胀的区域上。
即使隔着垫巾，也能看出右侧明显比左侧大了一圈，皮肤表面泛着暗红色，皮温高，毛孔粗大。
林易四指并拢，平放在肿块边缘。
由轻到重。
三天前他在急诊接手这个病人的时候，这一块硬得跟石头一样。
热毒聚而不散，整个乳腺组织板结成团。
现在，指腹按下去，边缘的硬度松了。
不是全松。
是外圈松了一层，像冻土开化的时候，表层先软。
林易的手指往中心位置移动。
按到正中。
指腹感受到了一个明确的信号。
液体反弹。
按下去，弹回来。
再按，再弹。
波动感阳性。
林易收手，摘下手套扔进黄色垃圾桶，退回诊台去水槽洗手。
孙亚萍帮徐冰冰整理好衣服，拉开帘子。
徐冰冰坐起来，看着林易的背影，手又虚护在前胸上。
林易拧开水龙头，视线落在水流上。
光幕在视网膜前拉开。
【患者：徐冰冰，27岁】
【状态：乳痈（溃脓期）】
【病机：透脓散与放血并用，肝胃热毒大减。未散之余毒汇聚化腐，脓液已熟，即将透皮而出。】
【病因权重分析：热毒内攻心包警报解除（降至0%）；局部肉腐成脓待溃（80%）；气血始亏（20%）。】
水流冲过指尖。
光幕消散。
热毒内攻心包，降到了零。
三天前那个随时可能引发败血症的红色警报，彻底解除了。
但脓液已经熟了，不排出来，就会自己往深处溃。
林易关掉水龙头，擦干手，转身走回诊台。
“不用怕，是好事。”
徐冰冰抬头看他。
“烧退了，说明毒没有往五脏六腑里攻，它被逼到了表面，化成脓了。”
林易打开诊台抽屉，翻出一个密封的无菌包装。
粗号三棱针。
“现在得把它排出来。”