第507章质谱仪的盲区，本草里的杀机

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    第507章质谱仪的盲区，本草里的杀机(第1/2页)
    林易抬头。
    潘晓换了便装，穿了件浅色羽绒服，身上挎着个帆布包。
    她探着脑袋往里头看了一眼。
    “林大夫，都六点半了，你还不走？”
    “整理病历，这就走。”
    潘晓点点头，“行，那我先走了哈。”
    林易整理完关掉电脑。
    他脱下白大褂，背着双肩包，往外走。
    推开住院大楼一楼的玻璃门，冷风直接灌进来。
    十二月底的江州已经进了数九天。
    白天还好，太阳落山之后气温断崖式往下掉。
    林易拉高了冲锋衣的拉链，把领口裹紧，往院区大门的方向走。
    路灯都已经亮起来了。
    这个时候，口袋里的手机又响了起来。
    林易掏出来看了一眼来电显示。
    六师兄周渊。
    他按下接听，手机贴在耳边。
    “老九，你下班了吗？”
    周渊的声音从听筒里传过来。
    林易应了一声。
    周渊继续说。
    “那个大学老教授的案子，刑侦那边准备按突发性心源性猝死结案了，我跟你说下。”
    林易站在路灯底下，没接话，等他往下说。
    周渊停了两秒。
    “跟你说一下前因，死者叫方世同，男，六十七岁，江州大学生命科学院的教授，十二月十八号凌晨三点，独居，家人发现的时候人已经凉了，初步勘验现场没有打斗痕迹，没有外伤，没有入室盗窃的迹象。”
    “法医到场后做了初步尸表检验。”
    周渊说到这里顿了一下。
    “体表没有针刺痕迹，没有捂压口鼻的淤血点，没有勒痕，嘴唇微微发绀，这在心源性猝死的死者身上很常见，不算异常。”
    林易靠在路灯杆上，右手把手机换到左耳。
    “刑侦那边拿到初步的毒理筛查报告，常规的农药、鼠药、安眠药、重金属急性中毒的项目全部阴性。GC-MS质谱仪扫了两遍，没出任何异常峰值，加上现场没有他杀迹象，刑侦倾向于按自然死亡处理。”
    周渊的语气平稳。
    “但我没签字。”
    林易开口了：“你看出什么了？”
    电话那边安静了几秒。
    “尸体末端的青紫。”
    周渊说得很慢。
    “尸斑分布我反复看了三遍，仰卧位死亡，尸斑应该集中在背部、臀部和四肢背侧，这些都对，但他十个手指末端的青紫晕，颜色偏暗，范围比正常尸斑该有的面积要大，指甲床的颜色也不对。”
    “我记得心源性猝死也会有末梢发绀。”林易说。
    “确实会。”
    周渊承认。
    “但是发紫的程度跟面积完全对不上，一般猝死造成的末端发绀，基本都集中在指甲床和嘴唇周围，可他手上的青紫直接从指尖一路连到了第二指节。”
    “而且后来我把尸体解剖了，心脏上根本没有老的心肌梗死病灶，冠状动脉虽然有点粥样硬化，但血管狭窄的程度加起来还没超过30%。”
    林易听出他的意思了。
    冠脉狭窄的程度，远没到足以引发猝死的程度。
    “心肌病理切片送检了，报告还没回来，但肉眼看心肌纤维排列规整，没有变性坏死的区域。”
    周渊说。
    “一个冠脉通畅，心肌没有器质性病变的人，突然在睡眠中心跳停止，刑侦说是猝死，我理解不了。”
    “质谱仪扫不出来的东西多了去了。”林易说了一句。
    “所以我才来找你。”
    周渊的语气里带出了一点法医特有的执拗。
    “我查了他死前四十八小时的完整饮食记录。他有慢性胃炎和失眠的毛病，长期在一个私人中医诊所开汤药调理。死前三天刚换了方子。”
    林易的脚步停了一下。
    “新方子的药物组成我拿到了。”
    周渊说。
    “十二味药，就是常规的健脾安神方。”
    他直接切入正题。
    “周末你有空吗？”
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    “可以过去。”
    林易回答得很快。
    “周六上午，省厅物证鉴定中心，我跟局领导打了报告，走的是外聘医学专家协查的流程，你到了之后签个保密协议，我把完整的药物清单、饮食记录和毒理筛查数据都给你看。”
    “行。”
    周渊那边像是翻了个什么东西，纸页的声音从话筒里传出来。
    “还有个情况你提前知道一下。”
    周渊的语速没变，但措辞明显更加斟酌。
    “方世同生前主持一个国家自然科学基金重大项目，课题方向是某类天然活性成分的抗肿瘤靶向提取技术，进展很快，实验室数据已经跑通了，原定下个月在学术期刊上公布核心成果。”
    林易没说话。
    “市场上还有另一家医药公司，也在做同类型的技术路线，双方处于专利竞争的胶着期。”
    “方世同的成果一旦公开发表、申请专利，对方的技术路线基本就被堵死了，商业价值很大，涉及的利益不是小数目。”
    周渊冷哼了一声。
    “老教授在这个节骨眼上突然死了，时间卡得太巧。”
    路灯下的冷风吹过来，林易拿手机的手有点凉。
    “但这些是刑侦队要查的。”
    周渊的语气重新回到了法医的基准线上。
    “谁是凶手，有没有人动手脚，商业竞争背后的链条，那是经侦和刑侦的活儿。”
    “我只管死人。”
    周渊一字一句。
    “如果方世同是被人隐秘毒杀的，我就不会让他顶着一份心源性猝死的结论进骨灰盒。”
    “三天时间够吗？”林易问。
    “我顶着压力跟刑侦那边要的。”周渊说，“够不够的，先把能做的做了。”
    “药物清单先发我。”林易说，“我提前看一遍配伍。”
    “行。挂了之后我拍给你。”
    电话挂断。
    林易把手机装回口袋，转身往地铁站的方向走。
    三号线的入口在马路对面，走过去大概七八分钟。
    他脑子里自动过了一遍周渊说的信息。
    冠脉狭窄不超过30%。
    心肌纤维排列规整。
    常规毒物筛查全阴性。
    末端青紫晕的分布范围异常。
    死前四十八小时内服用过中药汤剂，且刚换了新方。
    质谱仪扫不出来的，不代表不存在。
    很多中药里的生物碱类成分，代谢速度快，半衰期短，死后在体内的残留浓度极低，常规的毒物筛查项目里本来就不覆盖这些东西。
    如果有人刻意利用了这一点，用配伍产生的毒性反应来替代直接投毒。
    手机又震了一下。
    林易掏出来。
    周渊发来一张图片。
    手写的药物清单，字迹瘦长，一笔一划，法医写报告那种工整。十二味药名列成一竖排，后面标了克数。
    林易一边走一边扫了一遍。
    党参15g，白术12g，茯苓15g，炙甘草6g，酸枣仁30g，知母10g，川芎6g，远志10g，合欢皮15g，制半夏9g，陈皮6g，龙骨30g。
    健脾安神方。
    组方中规中矩。
    酸枣仁汤合四君子汤，再加了远志、合欢皮宁心安神，龙骨重镇，制半夏和陈皮理气化痰。
    林易把每味药的性味归经在脑子里过了一遍。
    单看这十二味药，没有明显的配伍禁忌。
    十八反，十九畏，都不涉及。
    但周渊说的是死前四十八小时的饮食，以及刚换的新方。
    那就意味着，可能还有旧方。
    两张方子之间有没有交叉用药的时间窗口？
    患者在换方过渡期有没有同时服用两张方子的可能？
    另外，饮食记录里有没有跟这些药产生反应的食物？
    林易把图片保存了，锁屏。
    地铁入口就在前面。
    他压低领口，顺着人流走进了地铁站。

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