第398章小李：林老师，您这真不是在动用私刑？

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    第398章小李：林老师，您这真不是在动用私刑？(第1/2页)
    晚上七点半，儿科住院部亮着灯。
    林易查完最后一轮房，来到10号病床。
    周晓瑜靠在床头看书，手臂上的风团已经消退大半，皮肤留着淡红色底印，颈侧，耳后和腹部都未见新发皮疹。
    林易戴上手套，按了按她手臂上的皮损。
    局部温度已经降下来。
    压之褪色，松手后恢复缓慢，隆起也比上午低了许多。
    “今天还痒吗？”
    周晓瑜放下书本。
    “下午痒过两次，现在不痒了。”
    “咳嗽呢？”
    “咳了三四次。”
    林易用听诊器听了肺部。
    双肺呼吸音清晰，未闻及哮鸣音。
    咽部轻度充血，口唇颜色正常。
    他三指搭在孩子腕部。
    脉象仍数，力度已经缓和。
    浮象减轻，湿热和风邪开始向外透解。
    “今天的药喝完了吗？”
    周晓瑜母亲赶紧起身。
    “下午四点喝了第二次，抗组胺药也按医嘱吃了。”
    “晚上观察皮疹，咳嗽加重，声音发哑，胸闷，喘气费力，马上按铃。”
    “好。”
    林易在病历板上写下查房记录。
    他合上病历板，准备离开，眼角扫过病房最远端的墙角。
    折叠椅上坐着一个六十多岁的老人。
    老人身材干瘦，穿着蓝色暗纹外套，双手交叠，紧紧夹在大腿中间。
    她看见林易进门后便低着头，背部弓起，鞋底挨着墙角。
    周晓瑜母亲开口介绍。
    “林大夫，这是孩子奶奶，刘美玉，她下午从乡下赶过来的。”
    刘美玉抬起头。
    “林大夫。”
    “嗯。”
    林易收回目光，继续核对医嘱。
    刘美玉挪了挪右腿。
    她的右脚刚踩到地面，膝关节便僵住了。
    枯瘦的手掌隔着裤管压在膝盖外侧，连续揉了几下。
    额头渗着汗。
    右侧面部肌肉跟着抽动。
    林易把病历板交给身后的小李，拉过方凳，在老人对面坐下。
    “奶奶，您这条腿一直疼？”
    刘美玉愣住了。
    她把手收回，在外套下摆上蹭了两下。
    “老毛病了，不碍事。”
    “疼了多少年？”
    “快三十年了。”
    “什么情况下加重？”
    “阴天下雨最厉害，冬天也疼，骨头缝里钻着疼，晚上翻身都费劲。”
    “年轻时做什么工作？”
    “在海边打鱼，下水拖网，捡贝壳，一泡就是大半天，那时候裤腿湿了也顾不上换。”
    林易看向她的双手。
    “手平放，我看看。”
    刘美玉迟疑片刻，把双手伸了出来。
    两手近端指间关节呈梭形肿大，第二，三指关节变形，屈曲受限，右手中指偏向尺侧，指节周围皮肤发紧。
    林易握住她的右手，依次按压关节。
    “这里疼吗？”
    “疼。”
    “早晨起来手僵不僵？”
    “僵，得搓半天才能握拳。”
    “晨僵持续多久？”
    “半个多小时，有时候一个钟头。”
    林易三指搭腕。
    老人腕部温度偏低。
    脉沉迟，浮取难寻，重按才能触及。
    脉势滞涩，尺部紧，关部搏动不畅。
    指尖微视随切诊启动。
    血流速度偏慢，末梢循环灌注不足，血管壁硬化程度轻中度，暂未发现明显血栓趋势。
    “张嘴，看下舌头。”
    刘美玉伸出舌头。
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    舌质紫暗，边缘有齿痕。
    舌苔白腻，舌面津液偏多。
    舌下络脉粗张，颜色暗紫。
    寒湿凝滞，瘀血阻络。
    林易的视线从舌面移到老人头顶。
    半透明蓝色词条悬浮出来。
    【患者：刘美玉，女，65岁】
    【诊断：尪（Wāng）痹，风寒湿痹，寒湿凝滞证】
    【病机：早年海寒重湿入里，深伏骨骱，气血凝滞。年迈肝肾渐虚，筋骨失养。】
    【病因权重分析：海寒重湿深伏骨髓（75%），肝肾气血亏虚（25%）】
    蓝色词条收拢。
    林易托住老人的右膝，拇指沿膝眼，胫骨平台和腓骨小头逐段按压。
    膝外侧压痛明显。
    关节活动时能触及粗糙摩擦感，屈曲角度受限。
    “常年泡海水留下的病，寒湿入了关节，时间久了，气血走不动，筋膜也粘在一起。”
    刘美玉低头看着膝盖。
    “拍过片子，医生说骨头磨损了，让我少走路，药吃了不少，胃都吃坏了。”
    “骨头变形恢复不了，但疼痛，发冷，发沉可以减轻。”
    老人抬眼看他。
    “还能治？”
    “先处理右膝，您有出血性疾病吗？”
    “没有。”
    “长期吃阿司匹林，华法林这类药吗？”
    “也没有。”
    “血糖高不高？”
    “去年查过，正常。”
    林易让小李取来治疗盘，又从白大褂内袋拿出下午郭胜男送来的牛皮针包。
    皮绳解开。
    针包平铺在治疗盘上。
    “去取一包蟒针。”
    “啊？”小李震惊。
    “蟒针。”
    林易重复。
    “哦，好。”
    小李小跑着离开。
    稍许，他取来一包无菌蟒针。
    林易撕开包装，从里面抽出其中一根。
    针体长三十厘米，粗韧，针尖经过细磨，针柄缠着金属丝。
    病房里安静下来。
    周晓瑜放下书本，盯着那根长针。
    孩子母亲往前走了半步。
    “林大夫，这么长的针，全要扎进去吗？”
    “对，但要根据组织阻力控制深度，走筋膜间隙，避开血管和神经。”
    刘美玉盯着针尖，喉结动了动。
    “扎这个疼不疼？”
    “进皮时会有点酸疼，针进到筋膜层，会有酸麻，胀热的感觉，如果出现尖锐刺痛，您马上说。”
    “不会扎坏了吧？”
    “扎坏肯定是不能，我先定进针路线。”
    林易拿起记号笔，在老人膝外侧标出阳陵泉，在内侧标出阴陵泉。
    他屈伸老人的膝关节，确定胫骨平台位置，又用手指触清腓总神经走行区。
    “小李，碘伏。”
    小李打开大号碘伏棉球，递了过去。
    林易从膝外侧向周围消毒三遍，范围超过十五厘米。
    随后换上无菌手套，将无菌洞巾铺在老人膝部。
    “腿放松，脚尖朝前。”
    刘美玉挽起裤管，把右腿平放在凳子上。
    她两手抓住椅子边缘。
    林易左手固定膝关节，拇指推开进针点周围软组织。
    右手持针，针尖抵住阳陵泉下方的筋膜间隙。
    “开始了。”
    针尖刺破皮肤。
    刘美玉肩膀紧了紧。
    林易停了两秒。
    “现在什么感觉？”
    “疼一下，过去了。”
    “腿别动。”
    他压低针身，调整角度。

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