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第262章生理轴重启,多囊女孩的备孕曙光!(第1/2页)
周五,早晨七点半。
中医妇科二楼走廊。
林易站在窗边,拿出手机,点开张清山的微信。
“师父,薛主任和刘姐不在,妇科这几天门诊压力大。我今天留在诊室帮忙接诊分诊,国医堂那边请个假。”
消息发出去。
走廊尽头的候诊区已经坐满了人。
长椅不够用,有几个穿着厚外套的女人靠在墙边站着,怀里抱着病历本和一叠叠检查单。
导诊台前,护士在不停地解释。
“薛主任停诊了,今天的号分流到王副主任和陈大夫那边,你看挂哪个?”
“停诊?什么时候恢复?”
“暂时没有通知。”
“那刘梅大夫呢?”
“也停诊了。”
排在后面的几个人开始议论。
大家翻出手机查挂号平台,薛萍和刘梅的号源全灰了。
林易的手机震了一下。
张清山只回了两个字:“去吧。”
林易收起手机,推开213诊室的门。
他刚坐下,孙亚萍从分诊台那头走过来,把一叠分流单放在桌角。
“这是今天分到你名下的复诊,十二个。”
她扫了一眼林易。
“薛主任初诊的老病号居多,方根都在病历里,新病号我没给你分,都挂到王副主任那边了。”
“行。”
林易翻开最上面一本病历,扫了一眼名字,按下叫号器。
叫号屏亮起:213诊室,001号。
门推开。
张倩走进来。
林易抬头。
第一眼落在她的脸上。
上次来的时候,她的脸颊和下颌线条是浮肿的,今天明显消了。
颧骨下方的皮肤也透出红润的底色,眼白清亮,不再是之前那种痰湿蒙蔽的浊感。
人看起来精神不少。
林易翻开病历本,找到上周的方根记录。
苍术15g、陈皮12g、半夏9g、薏苡仁30g、香附12g、丹参15g、菟丝子15g、山药20g、覆盆子12g。
化痰祛湿为主,兼补肾调冲的路子。
“这两天胃口怎么样?你感觉肚子还胀吗?”林易问。
张倩拉开椅子坐下,脸上是藏不住笑容。
“林大夫,我的肚子不胀了,最重要的是,我前天来例假了!”
“量挺正常的,就是颜色稍微有点暗,带点小血块,肚子有轻微的发酸,但不怎么疼。”
她有半年多没来的例假了,吃了几次药,竟是自然启动了。
林易把脉枕推过去。
“嗯,听起来不错,我来看看脉底。”
张倩把右手腕放上去。
林易三指搭腕。
寸、关、尺。
两尺脉候肾,从之前的细弱转为沉稳,有根了。
右关候脾胃,和缓有力。
最关键的变化在脉管的质感上。
之前那种如同珠子在管壁上滚动的滑象大减。
痰湿退了,气血通畅,脉道干净。
林易松开手指,接着说道:“来,再看下舌头……卷起来。”
张倩张嘴伸舌,按照对方要求操作。
舌体回缩到正常大小,之前那圈被牙齿挤出来的齿痕消失了。
舌面薄白苔,润泽均匀。
系统光幕无声拉开。
【患者:张倩,24岁】
【状态:多囊卵巢综合征(闭经),恢复期】
【病机:脾肾阳复,冲任气血已通。血海按期满溢,月事自然来潮。】
【病因权重分析:痰湿阻滞(降至10%);冲任气血失调(降至15%)。生理轴已重启。】
光幕收起。
四诊与系统推演完全一致。
林易从笔筒里拿出钢笔,拔开笔帽。
“颜色暗、有血块,是之前积压的死血没排干净,这次经水一冲,正好跟着一起排出来,是好事。”
“你这情况好似河道里的淤泥清空了,水流也通了。接下来就不用猛药化痰了,重心转到养护肝肾,平补气血上,你是打算备孕的吧?”
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张倩连连点头。
林易顿了一下,抬头微笑看她。
“想要备孕的话,吃完这个周期的药,下个月就可以开始做准备了。”
张倩眼眶红了一下,使劲眨了两下压回去。
“好,谢谢林大夫。”
“没事,我来给你开药。”
他想了想开始写方子。
处方名:归肾丸加减。
熟地黄15g,山药15g,山茱萸10g,枸杞子15g,菟丝子15g,杜仲10g,当归10g,白芍12g。
“上周的苍术、陈皮等燥湿化痰药全部撤掉,换成平补肝肾的经典方底,固本培元。”
林易撕下处方笺,递过去。
“七剂,水煎服,一日两次,忌生冷油腻。”
“哦对了,月经来了,温针灸也可以停了。”
张倩接过方子,道了声谢,拉开门走了。
林易继续按下叫号器。
门再次推开。
徐冰冰走进来。
她怀里抱着一个粉色的妈咪包,脸色比上次好了太多,脖子上原本冒出来的那片红疹退干净了。
“林大夫。”
她喊了一声,坐下。
林易翻出她的病历。
乳痈。
右侧溃脓期,上次用三棱针挑破排脓,配合内服神效栝蒌散合四妙汤加减。
“发烧还有过吗?右边三棱针挑破排脓的地方怎么样了?”
“早就不烧了,右边针眼前两天也收口了,完全不疼了。”
徐冰冰说到这儿,眉毛拧在一起。
“就是左边胸部里还摸着有个硬结,我晚上睡不着,老是去摸,越摸越怕它又化脓,来找您复查一下。”
林易没有直接去触碰。
“用手背平压左边的硬结,边缘清不清楚?按下去有没有跳痛?”
徐冰冰隔着衣服,用手背在左侧胸部缓慢施压。
“边缘能摸清,不跳痛,就是有点发酸发胀。”
林易拿起笔,在病历上记了一笔:“不跳痛,就没有化脓。”
他抬起头,接着问:“前几服药比较苦寒,这两天大便成形吗?平时容易叹气吗?”
“大便前两天有点稀,今天好点了。”
徐冰冰想了想,肩膀耷拉下来。
“就是这几天心里总觉得堵,孩子吃奶一闹,我就烦,脾气也憋得慌,控制不住地想叹长气。”
林易点点头,把脉枕推过去。
“产后连带堵奶,气不顺,手腕平放,诊个脉。”
林易三指搭腕。
右关脉候脾胃,稍显沉弱。
换左手。
中指指腹压在左关脉候肝上。
脉管壁紧绷,带着韧感,像按在琴弦上。
脉弦微滑。
主肝郁气滞,夹带痰凝。
之前那种洪大急促的热毒脉象,退得干干净净。
“来,再看下舌头,卷上去。”林易说道。
徐冰冰照做。
舌面厚腻的黄浊苔褪尽。
舌体颜色偏淡,舌边有几处极浅的齿痕,薄白苔。
系统光幕无声弹出。
【患者:徐冰冰,27岁】
【状态:乳痈(溃脓期结束,左侧余结)】
【病机:右侧溃后热毒已尽。前期苦寒微挫脾气。现肝失疏泄,气滞痰凝结于左侧乳络。】
【病因权重分析:肝郁气滞(50%);痰浊凝结(35%);脾弱(15%);热毒内攻(0%)。】
林易看完,光幕消散,与他四诊推演严丝合缝。
“热毒散干净了。”
“左边那个硬结,是这几天你心里着急,憋出来的气结。”
林易低头语气平稳。
“产后本来就容易焦虑,加上喂奶不顺,心烦是正常的,最凶险的化脓期你都熬过去了,你不用总去想它。”
“有时候越想越容易加重病情,放宽心,有我在,肯定能治好你。”
徐冰冰点头,眼睛不知不觉就红了。