第49章 理论学一百遍,不如实操一遍
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第49章理论学一百遍,不如实操一遍(第1/2页)
早上八点,红区正式进入工作状态。
第一个送进来的病人是一个五十多岁的男性,120送的,胸痛加呼吸困难,初步怀疑急性心梗。
赵雅琴带着陆晨迎上去。
“家属呢?”
“在后面,跟不上救护车,打车来的。”
“知道了,先推进一号抢救室,心电监护上,十二导联出来给我看。”
陆晨跟在赵雅琴后面,同时习惯性地启动了真实之眼。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息:男性,54岁】
【主诉:胸骨后剧烈疼痛2小时,伴呼吸困难】
【真实之眼诊断:急性前壁ST段抬高型心肌梗死,左前降支近端闭塞】
【危险等级:极高】
【当前症状:大汗淋漓,面色苍白,血压偏低,心率偏快】
【建议:立即启动导管室,行急诊PCI术】
【警告:患者心功能快速恶化中,60分钟内不进行血运重建,死亡风险极高】
陆晨看完系统面板,心里已经有了判断。
但他没有急着开口。
赵雅琴已经在看十二导联心电图了。
“前壁心梗,ST段弓背向上抬高,V1到V4都很明显。”
赵雅琴的判断跟系统一致。
“通知导管室,启动急诊PCI流程,同时抽血,肌钙蛋白、心肌酶、凝血功能全套,阿司匹林和替格瑞洛嚼服。”
一切都在标准流程内。
陆晨在旁边协助推药、记录时间节点,同时观察赵雅琴处理危重病人的每一个细节。
他发现赵雅琴在红区的状态跟在黄区完全不同。
黄区的赵雅琴是从容的,不紧不慢的,每一步都留有余地。
红区的赵雅琴是果断的,指令清晰,动作迅速,完全没有犹豫的空间。
这就是红区的节奏。
病人在十五分钟内被送进了导管室,整个流程一气呵成。
赵雅琴脱下手套,回头看了陆晨一眼。
“看明白了?”
“看明白了。”
“红区的心梗处理流程跟教科书上的差不多,但实际操作中最重要的不是你懂多少知识,是你能不能在最短的时间内把每一步执行到位。”
“理论学一百遍不如实操一遍,下次再来类似的,你上。”
“好。”
陆晨心里记下了。
一整个上午,红区陆续收治了五个病人。
两个心梗,一个脑出血,一个重度哮喘发作,还有一个从工地上摔下来的工人,多处骨折加腹部钝伤。
陆晨全程跟在赵雅琴后面,从观察到协助,逐渐找到了红区的工作节奏。
但他心里清楚,他现在还是个跟班。
真正属于他的机会还没有来。
中午的时候,红区难得有了一小段空闲。
陆晨坐在处置区的椅子上,快速地吃了一个冷掉的包子。
沈小柠端着一杯温水走过来。
“陆医生,喝点水吧。”
“谢谢。”
陆晨接过来喝了一口。
沈小柠站在旁边,没有马上走。
“红区真的好忙,比黄区忙太多了,我上午光跑腿就跑了不知道多少趟,鞋底都快磨穿了。”
“嗯,慢慢适应。”
“陆医生,你呢,适应了吗?”
“还行。”
沈小柠想了想,又问了一句。
“你有没有觉得红区的气氛特别压抑?我总觉得这里的空气都是紧绷的,不敢大声说话。”
“红区就是这样,习惯了就好。”
沈小柠嗯了一声,低头看了一眼自己的鞋。
“那个,陆医生,我画的那个小卡片你收到了吗?”
“收到了。”
“你喜欢吗?”
陆晨想了一下该怎么回答这个问题。
“挺好的。”
沈小柠的嘴角翘了起来,两只眼睛弯成了月牙的形状。
“真的吗?我画了好久呢,画了三张才选了一张最好看的。”
“嗯。”
“以后如果你想要什么图案的,我还可以帮你画。”
“不用了,一张就够了。”
沈小柠的笑容僵了零点五秒,然后又恢复了。
“好吧。”
她转身走了两步,又回头。
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“陆医生,加油。”
然后小跑着回了护士站。
孟燕看着沈小柠跑过来的样子,然后看了一眼处置区方向的陆晨,摇了摇头。
“小沈,上班时间少往医生那边跑,红区不是黄区,被李主任看到了要挨批的。”
“知道了孟姐,我就是去送个水。”
“送水不用送那么久吧。”
沈小柠的脸红了。
“我下次注意。”
“行了行了,三号床的输液该换了,你去。”
“好的!”
沈小柠赶紧去干活了。
孟燕看着她的背影,嘴里嘟囔了一句。
“年轻人啊。”
……
下午一点半。
红区又开始忙了。
这次来的不是120送的,是一个自己走进来的病人。
说是走进来的,其实是被两个兄弟架进来的。
三个人,都是二十七八岁的年轻男性,一个个膀大腰圆,身上纹着各种图案,头发要么板寸要么莫西干,一看就不是什么坐办公室的白领。
被架进来的那个,右手前臂上有一道长长的伤口,血顺着胳膊往下淌,地上留了一路的血脚印。
“医生!快看看我兄弟!”
两个人架着伤者冲到分诊台前面,声音大得整个红区都能听见。
孟燕站起来,看了一眼伤口。
“怎么受的伤?”
“干活的时候被铁皮划的,你别问了快给他处理啊!”
孟燕面不改色。
“先去处置区第二张床,我叫医生过来。”
赵雅琴正在一号抢救室里处理一个消化道出血的病人,脱不开身。
她回头看了一眼陆晨。
“陆晨,你去处置区看一下,外伤缝合你能处理。”
陆晨点了一下头。
“好。”
他走到处置区第二张床旁边。
受伤的男人坐在床上,右手前臂朝上,伤口大概有十二厘米长,深度不浅,已经能看到皮下组织和部分肌膜层了,但万幸没有伤到肌腱和血管。
陆晨启动真实之眼,快速扫了一遍。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息:男性,27岁】
【主诉:右前臂锐器伤,出血约30分钟】
【真实之眼诊断:右前臂皮肤及皮下组织裂伤,深达肌膜层,未累及肌腱、血管及神经】
【危险等级:中等】
【当前症状:活动性出血,伤口污染轻度】
【建议:清创后分层缝合,注意无菌操作,建议破伤风抗毒素注射】
【警告:无】
陆晨放下心来,这个伤口虽然看着吓人,但处理起来不算复杂。
“我是陆晨,住院医,我来给你处理伤口。”
受伤的男人抬头看了他一眼。
“你?”
他的目光上下扫了一遍陆晨。
二十四岁的脸,干干净净的,长得比那些当红小鲜肉还好看。
“兄弟,你确定你是医生?不是来医院拍戏的吧?”
旁边两个同伴也跟着看过来。
“这也太年轻了吧,有没有经验啊?”
“你几年资历啊小兄弟,我这伤口可不小,你别给我缝歪了。”
陆晨没有生气,也没有过多解释。
他戴上手套,拆开缝合包,动作行云流水。
“先打麻药,局部浸润麻醉,会有点痛。”
“我不怕痛,我就怕你技术不行。”
伤者嘴上还在嘟囔,但看到陆晨准备器械的手法,稍微安静了一点。
因为陆晨拆包、铺巾、抽药的动作太流畅了。
不是那种新手的小心翼翼,是那种做了上千遍之后的肌肉记忆。
麻药打完之后,陆晨开始清创。
用生理盐水冲洗伤口,镊子夹出几个细小的异物碎屑,检查伤口深层有没有遗漏的损伤。
每一步都干净利落,没有一个多余的动作。
“行了,现在开始缝合。”
“等一下。”伤者突然说。
“怎么了?”
“你这是第几针?”
“还没开始呢,第一针。”
“哦那行,我就是问问,你缝慢一点啊,别着急。”
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