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第13章生和死的距离，有时候就是这么短(第1/2页)
病人的情况在持续恶化。
心电监护上的波形越来越乱，室性早搏的频率在增加。
“准备除颤！”周泽喊道。
就在这一刻，监护仪发出了刺耳的长鸣。
波形突然变成了粗颤。
室颤。
“除颤！200焦！”
护士把电极板贴好，陆晨已经把导电凝胶涂上了。
周泽双手持电极板，按下了放电按钮。
病人的身体弹了一下。
所有人看向监护仪。
波形还是乱的。
“没转过来，再来一次！360焦！”
第二次除颤。
病人的身体又弹了一下。
监护仪上的波形抖了几下，然后慢慢变成了窦性心律。
“转过来了！”
护士喊了一声。
所有人松了一口气。
但这口气只能松一半。
因为血栓还堵在冠状动脉里，心肌还在坏死。
如果不尽快做介入手术把血栓取出来，把血管打通，这个人随时可能再次室颤，而且下一次可能就转不回来了。
“心内科那边怎么说？”
“导管室已经在准备了，五分钟后可以接人！”
“推过去，快！”
病人被推上了平车，一群人簇拥着往导管室方向跑去。
女人在后面追着跑，哭得上气不接下气。
“老公！老公你别吓我啊！”
陆晨也跟着跑了一段路，帮忙推车。
到了导管室门口，病人被接走了。
剩下的事情交给心内科的介入团队。
陆晨站在导管室外面，微微喘了口气。
阎王敌称号的效果在刚才起了关键作用。
如果不是称号减缓了50%的生命体征下降速度，那个病人可能在等待除颤的那几十秒里就彻底没了。
几十秒的差距。
生和死的距离，有时候就是这么短。
……
导管室的门关上之后，走廊里安静了下来。
周泽站在墙边，整个人靠着墙壁，脸色铁青。
他一句话都没说。
赵雅琴走到他旁边，也没有说什么安慰或者指责的话。
事已至此，说什么都没用。
关键是人现在正在做手术，能不能救回来还两说。
过了大概五分钟。
周泽终于开口了。
“那个实习生，在半小时前就跟我说了。”
赵雅琴嗯了一声。
“他说的每个点都是对的，高脂血症、冷汗、恶心、颈部不适、下壁心梗早期心电图假阴性。”
“他说的一个字都没错。”
赵雅琴没有接话。
周泽苦笑了一下。
“我在急诊科干了十五年，被一个来了五天的实习生打了脸。”
“你信不信，今天这件事传出去，整个急诊科都会笑话我。”
赵雅琴这时候才说话了。
“老周，没人会笑话你。”
“下壁心梗的不典型表现，确实很容易漏诊。”
“心电图假阴性的情况在教科书上都有写，这种案例每年在全国各大医院都会出现。”
“但你错在一点。”
周泽：“什么？”
“你不应该拒绝那个孩子的建议。”
“就算你不认同他的判断，但他说的查心肌酶谱和肌钙蛋白，这个建议本身是合理的。”
“一管血的事，十五分钟出结果。”
“你要是当时同意查了，结果出来肌钙蛋白升高，我们就能提前半小时启动抢救，病人也不至于倒在药房门口。”
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周泽的嘴巴动了动，说不出话。
因为赵雅琴说的每一个字他都反驳不了。
他确实错了。
不是错在诊断能力不够，而是错在面子太重。
一个实习生来质疑他的诊断，他下意识地把这当成了一种挑衅，而不是一种善意的提醒。
他的注意力从“病人到底有没有问题”转移到了“我的权威被一个毛头小子挑战了”上面。
这是最致命的错误。
周泽闭上了眼睛。
过了好一阵，他睁开眼，深吸了一口气。
“那个实习生叫什么名字？”
“陆晨。”
“让他到我面前来一下。”
……
十分钟后。
陆晨被赵雅琴叫到了导管室外面的走廊里。
周泽站在那里等着他。
两个人面对面站着。
走廊里很安静，只有远处传来的仪器嘀嘀声。
周泽看着陆晨，表情很复杂。
一个四十六岁的副主任医师，看着一个二十四岁的实习生，眼神里有尴尬，有佩服，还有一丝说不清的五味杂陈。
“小陆。”
“周老师。”
周泽张了张嘴，然后又闭上了。
想了好几秒，才重新开口。
“你之前跟我说的那些，胸闷、冷汗、恶心、颈部不适，还有高脂血症的病史，心电图早期假阴性的可能性。”
“你说的全对，我判断失误了。”
这句话说出来的时候，周泽的声音很轻。
但在安静的走廊里，每一个字都听得清清楚楚。
一个在急诊科干了十五年的副主任医师，当面承认自己被一个实习生的判断打了脸。
这需要不小的勇气。
陆晨没有任何得意的表情。
“周老师，我当时也没有确凿的证据，只是觉得有些细节不太对，所以才提出来。”
“如果心电图上有哪怕一点异常，您一定也能看出来。”
“只是这次的心电图刚好赶在了假阴性的窗口期，这不能怪您。”
周泽听了这句话，嘴角苦涩地扯了一下。
这小子不但技术强，说话还这么有分寸。
给他找了个台阶下，但没有显得刻意。
“行了，别给我留面子了，错就是错，我心里有数。”
周泽拍了拍他的肩膀。
“今天这条命，是你提前报了警，虽然我当时没听进去，但至少你让我心里有了个底。”
“人倒下来的时候，我的第一反应就是心梗而不是别的，这给抢救争取了时间。”
“还有那个家属，你跟她说了要加查，虽然她最后没坚持，但她至少没离开医院，还在药房门口排队。”
“如果她已经带着人走了，这个后果我都不敢想。”
陆晨说：“是因为他还没拿到药，走得比较慢。”
周泽继续说道。
“总之，今天这件事是我的责任，我会跟李主任如实汇报，该怎么处理就怎么处理。”
“至于你。”
周泽看了他一眼。
“你这个实习生，有点东西。”
说完他转身走了。
走了几步又停下来，回头看了陆晨一眼。
“对了，高脂血症那个信息，你是怎么知道的？我问诊的时候没有问到这一条。”
陆晨：“我后来单独问了家属。”
周泽沉默了一会儿。
“也就是说，你在我问诊结束之后，自己又去做了一轮补充问诊？”
“算是吧。”
周泽摇了摇头，转身走了，这次没有再回头。