第987章六百伤员压在眼前，三分钟重新分级

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    第987章六百伤员压在眼前，三分钟重新分级(第1/2页)
    镇中心小学已经完全变成了一座临时避难所。
    一楼教室里躺着重伤员。
    二楼挤满老人、孩子和受轻伤的灾民。
    走廊尽头的教师办公室被临时改成处置室。
    几张课桌拼在一起，上面铺着浸血床单。
    空气中混着血腥味、汗味、泥水味和劣质消毒水的味道。
    哭声从各个方向传来。
    有人喊疼。
    有人寻找家人。
    还有人围着老医生追问什么时候能转院。
    林长生没有立刻接诊。
    他站在教学楼入口，先看了一眼整个现场。
    三十秒后，他走进一楼走廊。
    一分钟后，他来到楼梯口。
    两分钟后，他检查完处置室和仅剩的药品。
    三分钟整，他重新回到大厅。
    “沈若晴。”
    “在。”
    “把操场边四间教室腾出来。”
    林长生指向不同方向。
    “最东边设红区，只收需要立即处置的患者。”
    “旁边是黄区，生命体征暂稳但不能长时间等待。”
    “二楼设绿区，轻伤和可以延后处理的患者全部上楼。”
    “原处置室改成黑区和临时停放区。”
    最后一句话落下，周围声音明显低了几分。
    一名镇干部脸色发白。
    “黑区是什么意思？”
    “已经死亡，或者在现有条件下无法救治。”
    “这话不能让家属听见。”
    “现在不分清楚，等会儿会死更多人。”
    林长生看向他。
    “你负责维持通道。”
    “所有家属不得堵住红区和手术区。”
    镇干部张了张嘴，最终用力点头。
    沈若晴已经开始行动。
    她把带来的分诊卡交给许嘉木。
    “红色卡放左口袋，黄色放右口袋。”
    “贴卡前必须确认姓名和主要伤情。”
    “身份不明就写编号，不能空着。”
    许嘉木立刻点头。
    “明白。”
    方锐带着消防员搬开教室里的课桌。
    江一帆检查地面承重和进出通道。
    陆晨曦则跟在沈若晴身边，第一次面对同时伸来的几十双手。
    “医生，先看看我妈。”
    “我孩子一直吐。”
    “他刚才还醒着，现在怎么叫不动了？”
    所有声音一起涌来。
    陆晨曦的脑子瞬间空了一下。
    她下意识伸手去接离自己最近的孩子。
    沈若晴却按住她的手腕。
    “先看呼吸。”
    孩子虽然哭得厉害，气道却通畅，面色也没有明显发绀。
    旁边一名靠墙坐着的男人没有出声，呼吸却浅得几乎看不见。
    “先看那个。”
    沈若晴已经冲向男人。
    陆晨曦跟过去摸到颈动脉，手指立刻僵住。
    脉搏又快又弱。
    “红区。”
    她刚喊出两个字，双手便不受控制地发抖。
    林长生从旁边经过，目光在她手上停了一瞬。
    “抖完了就动手。”
    没有安慰，也没有责备。
    陆晨曦咬住嘴唇，把红色卡贴到男人胸前。
    第二次测脉时，她的手仍在抖。
    第三次建立静脉通道时，针头一次便进入血管。
    现场分诊迅速运转起来。
    沈若晴负责第一轮筛查。
    许嘉木记录编号和伤情。
    陆晨曦复核呼吸、脉搏、意识和末梢循环。
    江一帆专门检查骨折与肢体压伤患者。
    方锐则守在红区，判断哪些人需要立即手术。
    老医生名叫罗敬山，今年六十七岁。
    他已经连续工作近二十个小时。
    可当分诊秩序建立后，他还是强撑着走到林长生身边。
    “之前我只能先看出血多的。”
    “那些能走能说话的，全放在二楼了。”
    “把二楼所有人重新筛一遍。”
    “六百多人，来得及吗？”
    “来不及也得筛。”
    林长生抬头看向楼梯。
    “真正危险的人，不一定躺着。”
    战地诊疗模式下，嘈杂声音仿佛被自动分开。
    每一声喘息，每一次咳嗽，每一个脚步的轻重，都变得异常清楚。
    二楼绿区里，一个中年男子靠墙坐着。
    他胳膊上只有几处擦伤，衣服也没有明显血迹。
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    他甚至还在帮旁边的老人递水。
    林长生经过时，脚步忽然停下。
    男子脸色苍白，额头有一层细汗。
    每次抬手时，他的左肩都会微微向内收紧。
    “你哪里疼？”
    “没事，就是肚子有点胀。”
    “受伤多久了？”
    “房子塌的时候被木板撞了一下。”
    男子摆摆手。
    “我还能走，先看别人。”
    林长生伸手搭住他的手腕。
    脉细数而涩，重按时几乎触不到根。
    随后，他的手掌落在男子左上腹。
    刚刚触及，男子肩膀便猛地绷紧。
    “疼吗？”
    “有一点。”
    林长生又按向右侧。
    男子反应明显轻得多。
    “左肩是不是也不舒服？”
    “像扯着疼，我以为是搬东西累的。”
    林长生眼神一沉。
    左上腹受撞击，进行性苍白，脉压差缩小，伴随左肩牵涉痛。
    这是典型的脾脏损伤征兆。
    患者表面还能行走，腹腔内却可能已经积满了血。
    【战地诊疗模式辅助评估完成】
    【诊断结果：外伤性脾破裂，高度疑似活动性腹腔出血】
    【综合评估：红色，即刻手术】
    林长生撕下男子手臂上的绿色卡片，换成红色。
    “担架。”
    男子还想站起来。
    “我真没那么严重。”
    “再走几步，你可能会直接倒下。”
    林长生按住他的肩膀。
    “从现在开始平躺，不准起身。”
    消防员立刻将人抬往红区。
    周围几名轻伤者神色都变了。
    他们一直以为伤得最轻的，就是这个还能帮忙的男人。
    谁也没想到，他会成为最先送进手术区的人。
    林长生继续向前。
    走到第三间教室时，一名老年女性正靠着墙喘气。
    她胸前只有一小片淤青。
    初次分诊时，因意识清楚且能正常对话，被归入绿色区域。
    林长生却听出她每次吸气都比呼气短。
    左侧胸廓起伏也明显弱于右侧。
    “怎么受伤的？”
    “房梁压了一下。”
    老人说完便咳嗽起来。
    嘴角随即溢出一丝带泡沫的血。
    江一帆正好赶来，迅速完成胸廓触诊。
    “左侧多发肋骨骨折。”
    “不止。”
    林长生将手指放在老人颈侧。
    颈静脉没有明显怒张，左肺呼吸音却几乎消失。
    “血气胸，至少中等量。”
    老人手臂上的绿色卡再次被撕下。
    “红区，准备胸腔闭式引流。”
    第三名被调整分级的是个十七岁的女孩。
    她一直蜷缩在教室角落，反复说自己只是腰疼。
    她裤腿没有明显破损，也没有外露伤口。
    可林长生看了一眼她坐着的姿势，立刻让她平躺。
    女孩双侧髂前上棘轻微不对称。
    足背动脉还能摸到，脉搏却持续增快。
    “是不是被水冲着撞过墙？”
    女孩咬着嘴唇点头。
    江一帆轻压骨盆后，脸色瞬间变了。
    “骨盆环不稳。”
    “可能有腹膜后出血。”
    林长生看向方锐。
    “第三个红色。”
    短短十分钟，三个原本处于绿区的患者全部被重新分级。
    罗敬山站在一旁，后背已经冒出冷汗。
    如果林长生他们晚来几个小时，这三个人很可能会在无人注意时突然休克。
    “你是怎么看出来的？”
    罗敬山忍不住问道。
    “先看谁不像轻伤。”
    “可这里到处都在喊疼。”
    “喊得响的人，往往还有力气。”
    林长生看向安静躺着的几名患者。
    “最怕的是不喊，也没人注意。”
    就在这时，方锐快步走出红区。
    “脾破裂患者血压开始下降。”
    “收缩压七十六，腹围还在增加。”
    “超声呢？”
    “镇卫生院那台便携超声被水泡了。”
    “手术条件怎么样？”
    方锐脸色难看。
    “照明靠发电机。”
    “燃油最多只能撑六小时。”

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