第1002章等四个人都活下来，再说谢谢

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    第1002章等四个人都活下来，再说谢谢(第1/2页)
    一个小时后，主要坏死筋膜被清除。
    两小时后，感染最深处的脓性渗液排空。
    第三小时，腘窝下方最后一段高危筋膜被保住。
    罗大成右足背动脉仍能触及。
    足趾末端也恢复了微弱温度。
    方锐终于直起腰。
    “暂时不用截肢。”
    手术帐篷内没人欢呼。
    所有人都知道，坏死性筋膜炎可能反跳。
    今晚只是抢回第一步。
    林长生收针时，手指已经有些发白。
    九阳归元针法连续维持三个小时，对内气消耗极大。
    贺鹏程递来一杯温水。
    “林医生，刚才的事……”
    林长生没有接他的话。
    “黄世雄的血压如何？”
    “稳定。”
    “郑阿旺足趾血氧呢？”
    “回到百分之九十二。”
    “秦美兰感染边缘有没有扩大？”
    “没有。”
    林长生这才接过水。
    “那就继续盯着。”
    贺鹏程低声说道：“我之前一直质疑你。”
    “质疑不犯法。”
    “可今天若不是你……”
    林长生拧紧杯盖。
    “等四个人都活下来，再说谢谢。”
    当天夜里，四名患者全部被安排专人监护。
    每小时复查创面。
    每两小时评估疼痛和感染边缘。
    罗大成的体温仍在三十九度以上。
    乳酸却开始缓慢下降。
    凌晨两点，他短暂睁开眼睛。
    第一句话便是询问自己的腿。
    方锐告诉他还在。
    罗大成眼眶发红，想抬头去看。
    林长生按住他的肩。
    “现在别看，省得嫌丑。”
    罗大成虚弱地笑了。
    帐篷外，海风仍带着浓重腥味。
    被海水浸泡过的伤员名单还有四十七人。
    这四个人不是结束。
    他们只是最先暴露出来的危险。
    ……
    第二天清晨，罗大成接受第一次创面复查。
    坏死边缘没有继续向膝上推进。
    右足背动脉搏动稳定。
    几束原本反应迟钝的肌肉，在刺激下重新出现收缩。
    方锐检查完神经反射。
    “脚趾能动吗？”
    罗大成咬着牙，缓慢抬起右脚大拇指。
    幅度很小。
    却足够让手术帐篷里所有人松一口气。
    这条腿真正保住了。
    林长生没有立刻乐观。
    坏死性筋膜炎最怕残留。
    只要筋膜间隙藏着一小片失活组织，感染就可能再次扩散。
    上午九点，罗大成接受第二次清创探查。
    方锐沿原切口逐层检查。
    创面内没有新的灰暗筋膜。
    深部渗液明显减少。
    保留下来的主要肌群血运良好。
    林长生将灵泉药液重新浸入敷料。
    这一次用量更少。
    他要的是稳定组织修复，不是用药力强行掩盖病情。
    黄世雄的情况也在好转。
    错误扩创造成的污染区已经被控制。
    左手五指感觉正常。
    桡动脉搏动清晰。
    只要后续康复得当，不会影响抓握功能。
    郑阿旺右足背的感染最接近腱鞘。
    清创后，他一度出现足趾活动受限。
    林长生用玄霜银针在远端健康穴位疏通气血。
    配合抗感染与分层换药，足趾僵硬逐渐减轻。
    第三天，他已经可以主动屈伸。
    秦美兰是四人中唯一没有进行大面积手术的患者。
    她的感染边缘始终没有越过标记。
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    高热在联合抗生素使用后逐渐下降。
    皮下捻发感也没有出现。
    保守治疗判断正确。
    四名患者全部脱离生命危险。
    没有一人截肢。
    也没有一人留下主要神经血管损伤。
    【诊治完成，患者病情评估：海洋创伤弧菌感染并坏死性筋膜炎。】
    【待患者治愈后，预计可获得医道积分四百二十点。】
    【注意：积分在患者症状明显改善后自动发放。】
    贺鹏程拿着四份复查结果，站在帐篷外看了很久。
    他的团队成员都在旁边。
    其中包括那名做错扩创方向的年轻医生。
    年轻医生三天没睡好。
    每次看到黄世雄的伤口，他都会下意识低头。
    贺鹏程把所有人叫到一起。
    “这四个病例，首诊都有问题。”
    “不是伤口太小，也不是症状不典型。”
    “是我们把海水浸泡伤当成了普通污染伤。”
    没人说话。
    贺鹏程继续说道：“黄世雄第一次扩创的错误，责任在我。”
    年轻医生猛地抬头。
    “主任，是我下的刀！”
    “是我让你在没有明确层次的情况下操作。”
    贺鹏程没有推卸。
    “你经验不足，我却没有提前建立海水伤口处置标准。”
    “这是我的问题。”
    他转身看向林长生。
    在所有团队成员面前，贺鹏程深深低下头。
    “谢谢你救了四个病人。”
    “也谢谢你没在最乱的时候追究我们。”
    帐篷里安静得能听见风声。
    此前贺鹏程曾多次质疑林长生。
    霍乱上报时，他甚至认为林长生过度隔离。
    可真正出了问题，林长生没有说一句风凉话。
    没有翻旧账。
    更没有借四名患者抬高中医。
    该手术就手术。
    该用抗生素就用抗生素。
    针灸和药液，只用在它们真正能发挥作用的位置。
    林长生抬了抬手。
    “头先别低。”
    贺鹏程直起身。
    “你能开口求援，比一张面子值钱。”
    “可错误确实发生了。”
    “那就记下来。”
    林长生把四份病历放到桌上。
    “海水浸泡时间、伤口深度、基础肝病、疼痛程度、血性水疱、皮肤颜色和全身症状，全部做成筛查项。”
    “伤口再小，只要疼痛与外观不相称，就不能归入普通轻伤。”
    贺鹏程立刻让人记录。
    方锐又补充了清创标准。
    第一刀必须顺筋膜间隙。
    切除范围依据组织活性判断。
    不能只追着皮肤红肿边缘扩大。
    也不能为了保肢，留下已经失活的组织。
    当天中午，一份海水浸泡伤筛查表完成。
    四十七名有类似暴露史的患者全部重新评估。
    其中六人被上调到重点观察。
    两人出现早期异常疼痛，立即启动联合抗感染处置。
    虽然尚未发展成坏死性筋膜炎，但谁也不敢掉以轻心。
    贺鹏程亲自逐人检查。
    他不再只看伤口大小。
    每个患者的浸泡时间和基础病都被重新询问。
    那名做错扩创的年轻医生也没有被赶走。
    林长生让他全程参与换药。
    “犯错以后最没用的事，就是躲着病人。”
    年轻医生声音发哑。
    “我怕他恨我。”
    病床上的黄世雄听见了。
    他抬起包扎好的左手。
    “你以后别再切错就行。”
    年轻医生眼圈瞬间红了。

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