第992章中医不能判疫情？先把人命保住

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    第992章中医不能判疫情？先把人命保住(第1/2页)
    五十六名患者被依次带进临时诊室。
    林长生没有让他们混坐。
    按腹泻次数、发热程度和脱水表现，患者被分成三列。
    高热伴脓血便者在左侧。
    水样便和频繁呕吐者在右侧。
    症状较轻者留在中间等待复核。
    沈若晴先问发病时间。
    江一帆记录进食与饮水来源。
    方锐检查皮肤弹性、血压和尿量。
    陆晨曦则盯着每个人的呼吸与神志变化。
    第一名患者腹痛明显，大便带血和黏液。
    林长生按住他的左下腹。
    患者立刻蜷起身体。
    “里急后重明显，先按细菌性痢疾疑似处理。”
    第二名患者同样高热。
    但其腹痛较轻，主要表现为频繁稀便。
    林长生没有急着归入同类。
    灾区腹泻看似相同，病因却可能完全不同。
    若把所有人都当成普通肠炎，真正危险的患者就会藏在其中。
    查到第十九人时，一名三十多岁的男人被抬了进来。
    他叫吴海根，是学校食堂的临时帮工。
    男人面色灰白，眼窝深陷，双手不受控制地抽搐。
    陆晨曦刚解开血压袖带，数值便让她心头一沉。
    “七十二毫米汞柱。”
    “心率一百四十六。”
    吴海根没有高热。
    腹部也没有明显压痛。
    可他的腹泻次数远远超过其他患者。
    “从早上到现在多少次？”
    吴海根妻子声音发颤。
    “记不清了，至少二十多次。”
    “排泄物什么样？”
    “全是水，后来有些发白。”
    林长生看向污物处理记录。
    负责消毒的志愿者立刻找来拍摄留档的照片。
    桶中液体浑浊发白，夹杂少量絮状物。
    沈若晴脸色微变。
    “米泔水样便？”
    林长生没有立即回答。
    他搭住吴海根脉门，脉象细弱而急。
    患者声音嘶哑，口渴强烈，小腿肌肉持续痉挛。
    这不是普通痢疾最典型的表现。
    “立刻单独隔离。”
    “补液速度按休克状态调整。”
    “记录每次排出量。”
    方锐已经开始建立静脉通道。
    林长生让吴海根少量多次口服糖盐水，同时取出玄霜银针。
    针落天枢、上巨虚、足三里与内关。
    温和内气顺着针体进入经络。
    吴海根原本剧烈翻动的肠鸣逐渐减弱。
    持续痉挛的小腿也慢慢松开。
    针灸无法代替补液和抗感染治疗。
    它此刻最大的作用，是减少过度泻吐造成的继续失水，为有限液体争取时间。
    十几分钟后，吴海根的心率降到一百二十八。
    血压仍低，却不再继续下降。
    林长生写下第一份报告。
    【诊断结果：急性烈性水样腹泻，重度脱水】
    【综合评估：高度疑似霍乱，需立即隔离并进行病原学检测】
    查到第三十七人时，又一名类似患者出现。
    患者名叫冯素琴，五十二岁。
    她没有饮用井水，却负责清理过最早一批患者的排泄物。
    上午工作时，她只戴了一双反复使用的薄手套。
    中午开始腹泻，三个小时内排便十六次。
    此刻她四肢冰冷，声音低得几乎听不清。
    江一帆翻看记录。
    “她的症状出现得比吴海根晚。”
    “但脱水速度更快。”
    林长生检查她的腹部和脉象。
    同样没有明显高热。
    同样是大量水样便。
    肌肉痉挛与眼窝凹陷甚至更加严重。
    “转入单独隔离区。”
    “与吴海根也要分床分物。”
    沈若晴立刻在报告上标注第二例高度疑似。
    剩余十九人继续逐一排查。
    林长生没有因为发现疑似霍乱便把所有人都往上套。
    有人是食物变质引起的急性胃肠炎。
    有人符合细菌性痢疾表现。
    还有三人只是因紧张和饮食混乱出现功能性腹泻。
    晚上八点，五十六人的初步分类终于完成。
    两例高度疑似霍乱。
    十一例细菌性痢疾疑似。
    二十四例急性胃肠炎。
    其余患者暂时归入轻症观察。
    林长生再次接通疾控协调组。
    “申请立即上报两例霍乱疑似。”
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    “需要采样人员、防护用品和独立转运条件。”
    对面明显停顿了一下。
    “你们现场有传染病专科医生吗？”
    “没有。”
    “做过胶体金快检吗？”
    “试剂还没送到。”
    对方语气变得谨慎。
    “没有实验室依据，只能先报不明原因腹泻聚集。”
    “可以按不明原因聚集上报。”
    林长生看着两名休克边缘的患者。
    “但现场必须按霍乱疑似隔离。”
    “我会把完整体征和流行病学接触史一并发过去。”
    协调组答应上报后，另一道声音接入公共频道。
    “我是南州大学附属医院贺鹏程。”
    贺鹏程带队驻扎在礁石镇外围公路转运点。
    他的医疗队设备更完整，却被塌方和深水挡在镇外。
    “林医生，你凭什么判定霍乱？”
    “我上报的是高度疑似。”
    “高度疑似也会触发扩大管控。”
    贺鹏程声音强硬。
    “现场已经够乱了，未经检测公开这种判断，很容易引起恐慌。”
    林长生语气平静。
    “所以我只对疾控上报，没有对灾民宣布。”
    “可你已经隔离两人。”
    “不隔离，等他们把病传给六百人吗？”
    对讲机里沉默半秒。
    贺鹏程很快再次开口。
    “你是中医。”
    “传染病暴发判断需要流行病学和实验室证据，不是靠把脉。”
    教室里的几个人同时抬头。
    沈若晴握紧记录板。
    江一帆刚要拿起对讲机，便被林长生抬手拦住。
    “吴海根六小时水样便二十余次。”
    “血压七十二，心率一百四十六，无高热，无明显腹痛，伴肌痉挛和重度脱水。”
    “冯素琴有明确排泄物接触史，三小时腹泻十六次，表现一致。”
    林长生把两人的数据逐项念出。
    “这不是靠一句把脉得出的判断。”
    贺鹏程仍不退让。
    “也不能据此诊断霍乱。”
    “我没给他们盖确诊章。”
    林长生看向隔离教室。
    “我只是决定先救命，先截断传播。”
    “如果结果阴性，我承担误判责任。”
    “如果结果阳性，你承担晚隔离四十八小时的后果吗？”
    公共频道彻底安静下来。
    外围指挥人员没有插话。
    谁都清楚，这个责任没人敢接。
    贺鹏程声音冷了几分。
    “至少治疗要按规范。”
    “补液、采样、隔离、上报，一项没少。”
    “针灸只用于缓解泻吐和痉挛，没有代替规范处置。”
    林长生顿了顿。
    “贺主任还有哪一条要补充？”
    贺鹏程没有回答。
    方锐拿起另一部卫星电话，紧急申请物资。
    “口服补液盐至少一千包。”
    “广谱抗生素和针对肠道感染的常用药物按六百人风险储备。”
    “还需要消毒剂、防护服、采样包和便携净水设备。”
    调配中心要求等待统一审核。
    林长生直接补充。
    “两例重度脱水，五十六例集中腹泻。”
    “现有口服补液盐只能维持不到四小时。”
    “请标注最高优先级。”
    申请发出后，隔离区传来急促呼喊。
    冯素琴刚喝下的补液水再次吐出。
    她的血压跌到六十八。
    林长生立刻走到床边。
    “静脉补液提速。”
    “方锐盯肺部和心脏负担。”
    玄霜银针再次落下。
    内气沿着内关与足三里缓慢渗入。
    冯素琴喉间翻涌逐渐平息。
    五分钟后，她终于能把一小口补液水咽下去。
    十分钟后，第二口没有再吐。
    陆晨曦眼睛一亮。
    “心率开始下降。”
    林长生却没有半点轻松。
    “继续记录。”
    “尿量恢复前，都不算稳住。”
    夜色越来越深。
    隔离教室外，消毒水气味压过了腐臭。
    五十六名患者的名单贴在墙上。
    最上方两人的名字，被红笔圈了起来。
    疾控结果还要四十八小时。
    可疫情不会因为一张报告没出来，就停在原地等人。

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