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第469章先不用开胸！(第1/2页)
“严重Z形死折，完全锁死，血管已经痉挛，常规手段无解了！”
邹立乾语气极为凝重。
他没有多说废话，立刻接手操作，亲自上台补救。
作为科室主任，作为全华夏最顶级的术者之一，邹立乾深耕介入临床二十余年，见过的术中并发症、器械意外数不胜数，经验远超林峰这些年轻术者。
邹主任上手后，手法远比林峰沉稳老道。
他先是精准微调导管角度，利用导丝支撑，腔内松弛，以及缓慢扭力复位等多种高阶常规补救方案，逐一尝试。
送入超滑导丝，试图穿过弯折导管管腔，利用导丝支撑撑开折角、重塑导管形态。
失败
再采用分段轻柔扭转、逐级松解的方式，尝试舒展Z形折角。
还是失败！
随后，他更换硬导丝加强支撑，低速调整导管位置，但是仍无法撼动卡死的导管分毫。
仍旧失败！
……
每一次尝试，林峰和周围医护人员都死死盯着屏幕。
他能清晰看到，随着反复微调牵拉，病人血管痉挛愈发明显。
监护仪上的血压数值还在缓慢往下掉，心率忽快忽慢，心律开始不齐。
危险信号越来越多！
而时间一分一秒流逝，每一秒都格外煎熬。
整整十五分钟，邹立乾用尽了临床上所有常规和高阶的导管补救手法。
全部无效！
“唉……”
邹立乾停下操作，松开手中器械，长长吐出一口气，眼底满是凝重和无奈。
铅衣厚重闷热，加上持续高压操作，哪怕是经验老道的科室主任，也早已身心紧绷。
“卡死了，完全没有松解空间。”邹立乾摇摇头，“常规介入腔内手段已经全部用尽，再继续腔内操作，大概率会扯裂血管，或者诱发大出血，风险完全不可控。”
林峰心里一沉，低声问道：“主任，那现在怎么办？”
导管室里彻底陷入死寂，所有人的目光都集中在邹立乾身上。
他盯着屏幕上死死弯折的导管，又看了一眼持续走低的生命体征数据，沉默片刻，艰难开口。
“目前唯一的备选方案，急诊外科开胸，直视下取出弯折导管，同期处理心梗病变。”
这句话一出，林峰浑身一凉。
所有人都清楚，这个方案意味着什么。
病人本身急性广泛前壁心梗，血流动力学极不稳定，身体耐受度极差。
此刻紧急开胸，创伤极大，而且风险极高，术后出现严重并发症的概率超过八成。
甚至有可能下不了台！
如果外科开胸，那就相当于把病人推到了鬼门关门口。
“能腔内微创解决，谁也不愿升级外科开胸。可眼下所有介入手段全部失效，导管取不出来，血管堵死、异物滞留，不开胸，病人大概率撑不过今晚。”
邹立乾做出了最后的定论。
进退两难，绝境死局。
“立刻联系心胸外科，准备急诊开胸手术，做好术前衔接。”邹立乾压着声音下达指令，“准备和患者家属先沟通吧。”
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护士立刻准备拨打外科电话，气氛压抑到极致。
林峰站在一旁，看着屏幕上的死折导管，心里满是挫败。
他独立带组的第一例高危急诊手术，就闹出这种顶级并发症，还要逼得病人开胸救命。
这份压力和自责，压得他快喘不过气了。
……
就在护士即将拨通电话的瞬间，导管室的推门声突然响起。
一道沉稳清亮的声音，从门口传来。
“先别联系外科，等等。”
林峰猛地转头。
周成站在导管室门口，一身简单的居家短袖长裤，头发微微凌乱，看得出来是刚紧急赶过来。
他还没有穿铅衣，没有换手术服，就这么站在门口。
可就是这道身影的出现，瞬间压下了满室的焦灼，让所有人紧绷的神经，莫名安定了几分。
“周成？你怎么回来了？”邹立乾意外转头，“你今晚休息，不用赶过来。”
“接到了电话，肯定得过来。”周成快步走进来，目光直接越过我们，落在透视屏幕上，“我看一下影像。”
他走到操作台旁，目光快速扫过弯折导管形态。
片刻之后，周成缓缓道：“先不用开胸，应该能腔内取出来。”
这话，没有半点迟疑。
邹立乾愣了一下，下意识开口：“所有常规、高阶腔内手段我都试过了，Z形死折完全锁死，没有松解空间，根本取不出来，再拖，病人可能撑不住。”
“常规手段不行，换非常规思路。”周成立刻道，“这不是导管打结，是血管解剖迂曲叠加器械扭力导致的结构性Z形弯折，卡死的是形态，不是位置。硬拉硬解只会撕裂血管，如果用套圈辅助腔内复位，先固定远端，再逐级矫形，可控松解。”
这套方案，在场所有人闻所未闻。
邹立乾也是微微皱眉，介入圈内处理导管弯折，从来都是导丝支撑，扭力松解，或者逐级推送回撤。
从未有人用过套圈辅助复位的思路，完全跳出了传统介入补救的框架。
“先准备器械。”周成没有过多解释理论，“准备血管套圈，超细超滑导丝，对了，还有2.0的小球囊。”
护士不再犹豫，立刻遵医嘱快速配齐所有特殊器械。
邹立乾见状，也开始配合。
周成快速穿戴铅衣。
“林峰，你来配合我。”周成站上主刀位。
他们两人配合得无比默契，远比他和邹立乾主任一起做时好。
“好！”林峰立刻凝神静气，压下心底所有慌乱。
能在这种顶级绝境里，跟着周成学习救命思路，是他这辈子难得的机会。
此时晚上七点五十，距离导管卡死已经过去近二十分钟。
病人血压已经跌破九十，心率持续波动，随时可能突发心跳骤停，留给他们的抢救时间，已经所剩无几了……