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第317章插手(第1/2页)
中午交完班，大部分医生都去食堂吃饭了。
周成也准备跟苏逸一起去食堂，刚走到办公室门口，就被两个神色焦急的中年男女拦住了。
两人看起来是患者的家属。
女人的眼睛红红的，脸上全是泪痕，男人也一脸焦急，看到周成，立刻上前一步，紧紧抓住了他的胳膊，声音都在发抖。
“您是周成周医生吗？求求您，救救我爸吧！他快不行了！”
周成愣了一下，连忙扶住两人：“你们先别着急，慢慢说，怎么回事？你们的父亲是哪个床的？我怎么没印象？”
“我爸在抢救室最里面的隔间，是今天早上方航医生接诊的，说是肺炎，可治了一上午，越来越严重，现在人都喊不醒了！”
女人边哭边说着。
“我家有个亲戚，前些时间心梗，就是您在急诊救回来的，他说您是咱们医院急诊科最厉害的医生，求您去看看我爸吧，求求您了！”
周成的眉头瞬间皱了起来。
抢救室的患者？
刚刚交接班，方航明明说患者情况稳定，只是普通肺炎，怎么会人都喊不醒了？
他心里瞬间升起一股不好的预感，对着两人点了点头。
“行，你们别慌，我现在就跟你们去抢救室看看。”
苏逸在旁边也听到了，皱着眉说：“我跟你一起去看看，方航这小子，到底搞什么鬼，交接班的时候居然不说实话。”
三人快步走进抢救室，直奔最里面的隔离隔间。
刚推开门，一股浓烈的痰鸣音就传了出来，监护仪的报警声尖锐地响着，屏幕上的数值触目惊心。
心率135次/分，血压78/45mmHg，血氧饱和度76%，呼吸频率38次/分！
平车上的老年患者闭着眼睛，口唇和指甲盖全是青紫色，胸口剧烈起伏，却吸不进去多少氧气，喉咙里全是痰鸣音，浑身的皮肤湿冷，已经是休克的状态了。
这时候，方航正站在平车旁边，调整着吸氧管。
看到周成和家属突然进来，吓得浑身一哆嗦，手里的吸氧管都掉在了地上。
“周成？你怎么来了？”方航的声音都在发抖，眼神躲闪，不敢看周成，更不敢看患者家属。
周成没跟他废话，快步上前，拿起听诊器，快速给患者做了查体。
双肺满是湿啰音和痰鸣音，呼吸音微弱，四肢冰凉，毛细血管充盈时间明显延长，是典型的感染性休克、重症肺炎合并呼吸衰竭。
他转身拿起桌上的病历夹和医嘱单，一页一页翻了起来，越翻眉头皱得越紧。
从患者入院到现在，整整五个小时，方航只给患者查了一次血常规、生化和胸部CT，连最基本的血气分析、乳酸、血培养、痰培养都没做过。
抗生素只用了最基础的一代头孢，对于这个有基础病的重症肺炎患者，根本起不到任何抗感染的效果。
休克的患者，没有任何的晶体液扩容，只输了500ml葡萄糖，血管活性药的剂量连维持血压的最低标准都达不到。
呼吸衰竭的患者，全程只用了鼻导管吸氧，连无创呼吸机都没上，更别说气管插管了。
整个治疗方案，从根上就走了弯路，完全偏离了重症肺炎的救治指南，不仅没控制住病情，反而让患者的情况越来越重。
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周成深吸了一口气，压下心里的火气。
现在不是追究责任的时候，救人要紧。
可这个患者是方航接诊的，首诊医生是他，自己贸然接手，一旦患者出了问题，责任根本说不清楚。
更何况方航本来就对他心存芥蒂，直接插手，只会把事情闹得更僵。
更重要的是，这件事必须按流程来，不能越级处理。
他立刻拿出手机，当着所有人的面，先给李德刚打了电话，电话一接通，就直白地说：“李老师，您赶紧来抢救室，最里面的隔间，那个老年肺炎患者，现在重症肺炎合并感染性休克、呼吸衰竭，情况非常危重，您赶紧过来！”
挂了李德刚的电话，他又立刻给陈明主任打了过去。
把患者的情况一五一十地说了一遍，没有添油加醋，也没有落井下石，只是客观陈述了患者的危重情况，还有治疗方案上的问题。
不到五分钟，李德刚就从食堂跑了回来。
一进隔间，看到监护仪上的数值，脸瞬间就黑了。
不过，就这种场面，家属肯定不适合继续在这里了。
李德刚让两个患者家属在外面候着。
他转身拿起病历和医嘱单翻了一遍，越翻越气，狠狠瞪了方航一眼。
“方航！你到底在干什么？”
“这么危重的患者，你不汇报，不请会诊，就自己瞎治？”
“交接班的时候还敢撒谎说情况稳定？我看你是疯了！”
方航低着头，浑身都在抖，一句话都不敢说。
这时候，陈明主任也快步赶了过来，一看患者的情况，脸色瞬间沉了下来。
“周成，李德刚，立刻准备抢救！”
陈明没有丝毫犹豫，立刻下指令。
“先给患者气管插管，接有创呼吸机辅助通气。”
“立刻查血气分析、乳酸、血培养、痰培养，留取标本后立刻升级抗生素。”
“去甲肾上腺素泵入，维持血压！纠正酸中毒，维持电解质平衡！”
“收到！”
周成立刻应声，拿起喉镜和气管插管，动作麻利地给患者做了经口气管插管。
气管插管，一次成功，周成立刻接上了有创呼吸机，调整了通气参数。
随着呼吸机的辅助通气，患者的血氧饱和度慢慢往上爬。
从76%升到了85%，又升到了95%。
李德刚快速给患者扎了深静脉置管，两路液体快速扩容，去甲肾上腺素泵了进去。
患者的血压也慢慢稳住了，从78/45升到了90/60mmHg。
一旁，护士也给患者抽了动脉血，急查血气分析和乳酸。
结果很快出来，患者严重的酸中毒和低氧血症，已经在呼吸机和补液的支持下，慢慢纠正了过来。
他又给患者吸了痰，留取了痰培养标本，调整了抗生素的剂量，每一步都精准到位，没有半分多余的动作。
整个抢救过程持续了整整一个小时，患者的生命体征终于慢慢平稳了下来。
意识虽然还没恢复，但血压、血氧、心率都回到了安全范围，四肢也慢慢回暖了。